“感谢鲍主任，给我装上了开关，让我再也不疼了，我终于能睡个好觉了。”高阿姨高兴的说。
我们采访了中国医科大学附属盛京医院神经外科副主任鲍民教授，给我们讲了高阿姨的就医故事。
73岁的高阿姨这是第5次住院了，早在2011年就因为胆囊癌做过手术，手术很成功，但是两年后手术区域开始出现疼痛的感觉，经过两次手术探查后，右肋部的疼痛却并未缓解反而逐步加重，无法忍受的高阿姨于2016年又做了神经阻滞手术，却也没有缓解。癌症没有击垮顽强的高阿姨，疼痛却让她崩溃，剧烈的疼痛让高阿姨无法平躺只能90度坐着，已经有几年没有睡过安稳觉了。
今年高阿姨出现脑积水症状，来到中国医科大学附属盛京医院神经外科住院。鲍主任在了解了高阿姨的病程之后，不但帮高阿姨处理了脑积水，还给高阿姨的疼痛治疗指出了一条光明之路。
原来鲍民主任多年前曾在美国学习深造，在美国功能神经外科工作学习时，接触过一种叫做脊髓神经电刺激（SCS）的疗法。这种疗法是通过电流的刺激抑制疼痛信号的反馈，通过电流的酥麻感替代剧烈的疼痛，当时在美国也是最新的技术。那么这种疗法能不能帮助高阿姨解除疼痛的苦恼呢？用什么方式来处理呢？我们国内现在有没有这样的产品呢？一系列的问题摆在了他的面前。
后经查询，原来这种产品在2015年已经由美敦力公司引进到国内了，俗称“镇痛起搏器”，这种产品和鲍主任在美国时使用的是一模一样的。这样一来鲍主任就有信心了，他在美国对这种产品是比较熟悉的，那么剩下的问题就是怎么做了。鲍主任对高阿姨进行了认真的检查及分析，通过患者自我反复标记法，确定了她的疼痛区域，就在右侧肋部切口附近大概一个手掌大的区域，鲍主任给了一些皮下封闭治疗，发现疼痛可以明显缓解。鲍主任逐步形成了治疗思路。
患者自己标记的疼痛位置
2017年10月23日，鲍民主任为高阿姨做了一期的电极植入手术，在疼痛区域中心植入了一枚宽大的外科电极。手术过后，体内的电极通过延长导线和体外的临时刺激器连接上了。在开机的那一刹那，困扰高阿姨好几年的疼痛一下子就止住了。再也没有疼痛的袭扰，取代的是一丝丝电流的酥麻感，疲惫的高阿姨很快就进入了梦乡，以至于家属以为出了什么状况而担心不已，询问鲍主任，鲍主任笑笑说： “老人家好久不能睡觉，太疲惫了，让她睡吧。”第二天，鲍主任查房的时候高阿姨感动的说出了文章开头的那句话。
一期术中外科电极植入
一期术后临时体外刺激
经过了7天的观察，疗效满意，按照惯例，要进行关机试验。关机不久，高阿姨的疼痛如期再次出现，本来要持续24小时的关机被高阿姨坚决拒绝了。一切显示，电刺激治疗的效果是非常明确的。2017年10月30日，二期手术，鲍主任为高阿姨植入了最新的可充电式、可感知体位变化的Restore Sensor®刺激器。术后高阿姨疼痛缓解，可平卧，睡眠质量得到很大改善。
二期植入可充电刺激器Restore Sensor
刺激器及电极位置
据统计，鲍民主任这台手术是国内首例复杂区域疼痛神经刺激疗法Restore Sensor®刺激器植入术。这也是东北首例直接作用于疼痛区域的神经电刺激疗法。盛京医院对这项神经电刺激疗法的引进，填补了空白，也为广大疼痛患者带来了福音。
术后患者程控
术后患者无线充电
采访快结束，鲍主任笑着说：“这个病属于手术后神经性疼痛，是很常见的一种疼痛。我们采取这种区域电刺激是治疗疼痛的第一级手段，如果区域电刺激不能完全覆盖，我们还可以做脊髓电刺激，有些可以做大脑皮层电刺激，对于严重的癌痛，我们还可以做吗啡泵植入，能完全控制疼痛。高阿姨这才是小米加的治疗，我们飞机大炮还没用，就取得胜利了。“
现在高阿姨做完手术近两个月了，疼痛的阴影已经远离了她。
老人出院时留影，露出久违的微笑。
科普：
疼痛的感觉，几乎人人都有过。数据显示，全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%，这也意味着平均每10个成人中，就有3个被慢性疼痛困扰。疼痛不再是一种症状，而被认为是一种严重的疾病，给人们的身心带来伤害，让生活质量不断下降。尽管我国还没有全国性地流行病学调查，但大量区域性的调研结果显示，目前市场上最常见的疼痛包含慢性腰背痛，颈肩痛等等，但最难以忍受的以“神经病理性疼痛”，这种疼痛来自于神经损伤本身，或损伤后功能紊乱引起的疼痛，往往以火烧样，电击样，针刺样或撕裂样痛较多见，在没有任何外伤，损伤性刺激的情况下，局部出现自发性，突发性疼痛，长期无法缓解，或由于非常轻微的外界刺激而加重，就需要考虑“神经病理性疼痛”。慢性神经病理性疼痛虽然不会直接危害患者的生命，但这种漫长而痛苦的体验，会直接影响患者的躯体及社会功能，睡眠障碍，情绪低落，抑郁如影随形，并严重影响日常生活和社交活动。慢性疼痛的抑郁发生率超过60%。常见的神经病理性疼痛包含：带状疱疹后神经痛，卒中后疼痛，糖尿病性周围神经痛，恶性肿瘤，三叉神经痛，多次外科术后的慢性疼痛，且随疼痛时间延长，因神经结构与功能发生变异，治疗难度将进一步增高。
脊髓神经电刺激治疗（SCS）是一种微创疼痛治疗技术，它是在脊髓的硬膜外间隙植入一根电极，通过电刺激阻断疼痛信号的传导。它不破环人体的组织结构，不仅可以有效缓解疼痛，并且它有灵活多变的调节模式，可随患者病情的变化在体外不断调节，使疼痛能获得长期有效的控制。对于其他治疗方法无效或效果不佳的慢性顽固性神经痛，脊髓神经电刺激可起到很好的治疗效果。在植入整个系统之前，医生会作一个筛选测试，如果疼痛控制良好才进行植入，从而避免了患者无谓的花销。脊髓神经电刺激治疗术后病人可减少口服镇痛药物的使用甚至完全停药，避免了长期大量用药对身体的损害，并且几乎没有副作用，故在医学界也被称为“绿色治疗”。
美敦力的可充电、可随体位调节的脊髓神经刺激器（俗称镇痛起搏器），由刺激器发送电脉冲全面覆盖疼痛区域，并智能感应人体的体位变化，刺激随体位自动调节，避免患者的不适感产生。该技术可使得饱受慢性疼痛尤其是慢性顽固性腰腿痛折磨的病人解除痛苦，改善生活质量。美敦力全球25万例脊髓电刺激（镇痛起搏器）手术病例的经验促成了这一划时代技术的革新。
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神经外科专家：鲍 民 神经外科副主任 副教授 医学博士 硕士研究生导师
出诊时间：周一
出诊地点：盛京医院南湖院区B座六楼十号诊室