钬激光
原理及应用
激光,又称“镭射”、“莱塞”,是其英文名LASER的音译,取自英文“Light Amplification byStimulated Emission of Radiation”(受激辐射的光放大)的各单词首字母组成的缩写词。
钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质,掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。钬激光是波长2.1μm的脉冲式激光,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。
简单的说,就是从激光前端放出类似冲击波一样的东西打在结石上。然后结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲激波,于是患者体内的泌尿系结石立刻如豆腐渣般在双重微爆下由表及里层层崩解。
钬激光的应用
▼
输尿管软镜碎石
输尿管息肉治疗
膀胱肿瘤治疗
钬激光与传统碎石设备区别
此激光对水有很强的吸附性,使激光能量集中在表层,有很好的切割能力和组织切除能力;
配合腔镜免开刀完成输尿管或尿道狭窄的切开、移行细胞癌的切除、膀胱颈挛缩的切开、体表肿瘤的烧灼等;
结合经皮肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜免开刀完成肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石治疗;
安全可靠,创伤小,效率高,可达到100%碎石成功率。
使用流程
注意事项
大功率钬激光,电源要求32A、220V、50/60Hz 单相交流电;小功率钬激光,电源要求16A、220V、50/60Hz 单相交流电。因此在使用钬激光前要考虑手术间是否有符合要求的电源插头,要重视其用电安全。
手术室保持恒定室温:22-24ºC,温度过高会直接影响机器制冷系统的冷却效率,导致激光能量输出衰减;温度过低会导致在光学元件的表面凝结水珠,影响或损坏光学元件(镜片)。手术室内的湿度保持在50~60%;手术室内禁止有挥发物残留;使用机器时在机器的两侧要保留一定空间,便于排风制冷。
直接照射到人体和眼球会造成烫伤和眼睛永久性致盲,因此对操作激光的医护人员要进行教育和培训,并做好个人防护,佩戴防护眼镜。
钬激光不可在腔内盲打,必须要在可视范围内使用。
注意不要过度弯曲,妥善保管。
脚踏开关要注意防水,尽管脚踏开关本身有防水设计,但依然建议用防水塑料布包裹。
参考文献:
1.激光设备指南,手术室护理实践指南,人民卫生出版社,2017版
2.刘月月,杜昱铿,浅谈钬激光碎石的原理及护理工作,临床护理,2009年9月
3.赵娟,激光技术在医学上的应用 ,医疗卫生装备,2003年
4.田玲,泌尿外科腔内钬激光手术的护理,临床护理,2012年8月
5.张海铅,《钬激光使用介绍》PPT
友情链接