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辐射种类很多,对于大多数辐射而言,我们看不到也摸不着,人体无法直接感应, 但却可能因暴露过量而致命,使得大家对于辐射有莫名的恐惧感。
，过度检查，不是为了民众，是为了人民币！此话如此尖锐刻薄，确鲜有人站出来理直气壮反驳。
，现在不少的医生问诊几句后，就开单让患者做X 光 ,CT,核磁共振等。殊不知这些仪器设备将会给患者带来的辐射伤害影响。事实上，这类检查设备不但成本高，可能带给患者永久性的风险和伤害。
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美国圣路易斯华盛顿大学放射科医生詹姆斯·邓肯博士（James Duncan）在2010年因腹部感到痛苦时，他赶到当地的急诊室。当时的医生怀疑是肾结石，为了确定医生下了CT扫描单。当CT仪器在他腹部进行详细的3D图像扫描时，邓肯博士保持不动。因为他是医生，他知道测试是在机器停止旋转时完成的。所以当扫描仪在几秒钟后又继续时，他感到惊讶。他说“我后来才得知，运行CT的技术人员错误地认为，第一次扫描没有包括我的肾脏顶部，并决定获得更多的图像，只是为了确定，”邓肯博士说。而 “具有更讽刺意味的是，我正准备就医学影像减少放射线辐射进行讲座。当时，我非常不情愿地同意了再次CT扫描，曝光过度”。
邓肯博士说，“患者永远不会知道这种特定的扫描是否可造成长期的伤害，因为几乎不可能将辐射暴露从任何一个医疗检测与未来的疾病联系起来”。但是像其他研究人员一样，James Duncan博士知道医生每年都会采取数百万次基于辐射的成像检测方法，而其中的许多是完全不必要的，辐射对人群的暴露程度越高，致使一生中发生癌症风险的几率就越大。
何时询问CT扫描和X射线
作为患者要智慧选择：您可能不需要的测试和治疗。
X射线已经使用了近120年，但在20世纪70年代引入计算机断层扫描或CT扫描是革命性的。使用多个X射线图像的新测试允许医生以，前所未有的精确度看到人体内部的或动，这项设备发明人获得了1979年诺贝尔医学奖。因此测试的使用率迅速增长，从1980年的每年少于300万而增加到现在的8000多万次。
但最近的研究易经表明，大约三分之一的扫描几乎没有任何医疗目的。即使需要进行CT扫描或其他放射学检测，医生和技术人员也不会采取措施来限制辐射的影响。
所有过度检测都会造成严重的健康威胁
研究人员估计，美国所有未来癌症的患者至少有百分之二 - 约29,000例，每年死亡15,000例，仅源于CT扫描。即使是一些标准的X射线，暴露于更少量的辐射，如果您经历多次辐射，可能会带来更大的风险。
消费者报告首席医疗顾问官Marvin M. Lipman说：“没有人会说您应该避免进行CT扫描或其他成像测试，如果您真的需要使用检测，任何一次扫描所造成的风险也很小。 “但辐射的影响是累积的，如果过度使用，你的癌症风险就越大。因此，作为消费者患者应该要求您的医生，为什么需要成像测试以及是否可以在没有它的情况下治疗和管理你的疾病问题，这一点至关重要。
认识CT扫描辐射风险
CT扫描可以让您暴露于约200个胸部X光射线的辐射量。
CT扫描可发射出强大剂量的辐射，在某些情况下相当于大约200个胸部X光的检测量，或是大多数人将在七年内暴露于周围来源的辐射量。该剂量可以改变人体组织的组成并产生前更大的自由基，是破坏人类细胞的分子。虽然我们的身体有修复伤害的机制，但并不总是这样。如免疫下降可导致损害与癌症。
来自医疗辐射的癌症可能需要五至六年或十年的发展期，风险也取决于年龄和生活方式。这就是为什么科学家早日尝试量化医疗辐射危险的原因。
研究人员惯于依靠原子弹袭击广岛和长崎的证据。但现在的研究已表明，今天的医疗手段使病人也受到辐射的累积伤害并且很严重。
来自澳大利亚2013年的一项新的证据研究表明，“将CT扫描超过68万的儿童，与大约1000万未进行CT扫描的儿童进行比较。研究人员确定，对于每10,000名扫描的年轻人，将在45岁或在未来10年内发展为癌症患者，而在1万人未筛选的39例癌症中。总体来说，扫描的人群癌症风险增加了24％，每次额外的扫描增加了16％的风险。 5岁以前的儿童患癌症风险高达35％，反映出年轻的身体更容易受到辐射的侵害。
研究人员估计，其他每1000名进行腹部CT扫描的儿童，将会发展为癌症几率很高。英国2012年的一项研究显示，近18万名英国儿童将CT扫描与白血病和脑癌的发生率相关联紧密。
下面内容来自交通大学光电学院影像与生医光电研究所－杨界雄&曾千容共同发表的“X光对DNA的伤害及其后续修补”的客观阐述“游离辐射”报告的危害。
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了解什么是辐射？
这里的辐射指的是「游离辐射」，是一种强度足以使原子游离为电子及正离子的能量。相反的，能量不足以使原子游离的辐射，则是「非游离辐射」。在电磁波中，波长较短的Ｘ射线及γ射线，核磁等是游离辐射，其余都是非游离辐射，以超高速前进的高能粒子也是游离辐射。
在辐射的作用下, 人体内的生物大分子如核酸、蛋白质等会被电离或激发,这些生物大分子性质会因此而改变，细胞功能及代谢也会视程度遭到破坏。
有科学文献指出，辐射可令DNA断裂或阻碍分子复制，这是辐射直接伤害.此外, 人体内的生物大分子存在于大量水分子中，当辐射作用于水分子时，水分子也会被电离或激发，产生有害的自由基 (如OH‧,H‧自由基等),因此，使在水分子环境中的生物大分子受到损伤，这是辐射的间接伤害。
辐射对健康的伤害效应
辐射对生物体造成的健康效应，可分为机率效应与确定效应两类。
机率效应：即人体只要接受辐射，不管辐射量多少，都可能引发癌症和不良遗传的机率。而且致癌或不良遗传的机率与人体所接受的辐射量成正比（直线关系), 辐射量越高, 罹患的机率越大。事实是并非人人一定会致癌，而由机率效应引起的生物效应有致癌、遗传基因突变等的伤害作用。
确定效应：当人体在短期内接受辐射超过某一程度以上时，因许多细胞死亡或已无法修复而产生疲倦, 恶心, 呕吐, 皮肤红斑, 脱发, 血液中白血球及淋巴球减少等状况。当接受辐射量更高时,症状的严重度加大，甚至死亡.这种情况称为确定效应。通常确定效应必须在接受辐射量超过一定累积程度以上时才会发生。
辐射对各器官系统的伤害
根据暴露的辐射剂量多寡以及身体的暴露范围大小，辐射对各个器官系统也有不同程度的伤害。
*4种辐射剂量对人体器官可造成的急性伤害
生殖系统：辐射对生殖系统的伤害可依据性别和辐射剂量的不同分为好几种程度，主要表现是男子精子品质降低、孕妇发生自然流产、胎儿畸形等。
造血系统：吸收辐射剂量若达150～200 rads就会对造血系统形成伤害，导致红血球缺乏并引起如免疫功能不全、伤口愈合不良、增加感染并发症、出血、贫血等症状。
胃肠系统：暴露在辐射剂量超过600～700 rads时, 会造成肠黏膜上皮细胞受损, 肠壁溃疡, 坏死, 穿孔, 腹泻, 便血, 脱水, 电解质不平衡, 营养不良, 肠炎, 细菌感染, 腹膜炎, 败血症等严重的胃肠系统损伤。
神经,血管系统：若辐射剂量高达2,000～3,000 rads时, 会对人体神经, 血管系统造成严重的伤害，还可能出现以下机制症状：如呕吐,嗜睡,意识不清,步态不稳,抽搐,淋巴球数目接近零等; 有低血压的患者则有治疗效果不佳的情形。
大剂量(100,000 rads), 可直接造成神经元的伤害，严重者甚至会在24～72小时内休克而死亡。
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诱导的生物效应及修补
既然辐射会对人体造成这么多的伤害，了解在辐射照射下人体结构中最基础的细胞会有什么行为，或如何进行个体的修复，是非常重要的课题。
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细胞核内含有遗传物质去氧核糖核酸 (deoxyribonucleic acid,简称DNA)及染色体结构物, 在细胞的繁衍生殖上扮演重要的角色。以DNA分子为例，当游离辐射与它作用时可产生单链断裂, 双链断裂,或与其他蛋白质交错结合等结构上变化。
上述DNA结构变化后，轻者如单链断裂,经修补酵素的适当作用仍可使DNA或细胞回复正常，因此受伤害的DNA或许不一定会引起细胞变化。
但重者如双链断裂则可造成细胞死亡，但更值得注意的是，部分细胞的DNA在受到伤害后, 可能会因为错误的修补与结合而产生基因突变。突变的细胞重者仍会引起细胞死亡，轻者可能引发癌细胞出现，最后造成癌症。对生殖细胞, 则可造成遗传病变，继续遗传至下一代，产生遗传效应。
DNA吸收辐射线后遭受伤害，会对DNA的调控机制产生很大的影响，像是影响抑制细胞的分裂与存活周期的信号，以及影响细胞发出的激活修复、诱导凋亡等反应的信号。
细胞吸收辐射后的反应包括：当胸腺细胞吸收游离辐射后，导致Protein53 (简称P53)的激活, 使细胞自行死亡, 即所谓的细胞凋零；当上皮细胞因吸收辐射线而破坏, 在细胞分裂复制时, P53会先把基因体巡视一遍，发觉基因体破坏时, 会请基因修补分子修补基因体。如果基因体破坏程度过大或该细胞已够老化，则P53会启动另一程序使细胞自行死亡。
辐射对人体的作用是一个很复杂的过程
临床上如果能提升副交感神经活性，并降低交感神经活性，对癌症治疗就会有正面的意义。很可惜目前尚未发明出能长时间提升副交感神经活性，降低交感神经活性，又没有副作用的药物。
人体从吸收辐射能量开始，到产生生物累积效应，乃至细胞机体的损伤和死亡为止，涉及许多不同性质与路径的变化。随着放射科医疗的进步，Ｘ光照射仪是现代医疗用来判断身体器官和组织异常变化的重要工具，了解Ｘ光,核磁等辐射剂量多寡对人体各器官的伤害以及对身体的影响，是医疗人员和研究人员，甚至一般普通患者，普通人，都特别应当具备的最起码起的基本知识。
文章来源：nutriheal
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NTFP助理及保险顾问，提供华语服务
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