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一读秒懂,PGS的那些事儿

楼主:安诺优达 时间:2017-11-03 01:02:03

近年来,不孕症的发病率逐年增加,加之适孕人群生殖能力下降,不孕不育症困扰着越来越多的人,而且也成为目前全球性的复杂社会学问题之一。辅助生殖技术应运而生,小编在之前的文章中已为大家对现代辅助生殖技术进行了介绍,其中胚胎植入前遗传学筛查(PGS)的问世,解决了体外受精(IVF)、单精子卵胞浆显微注射(ICSI)等传统辅助生殖技术的诸多不足,但是PGS过程中的各种专业术语、各种计算率却让大家晕乎一箩筐,本期小编就为大家脑补一下:

(Preimplantation Genetic Screening, PGS)是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。


 


基础定义

1、自然周期:指不需要用任何药物来刺激卵巢诱导排卵,通常能够获得成熟度较好的卵子,具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎种植,但每次仅能获一个卵子,获卵失败则不能获取卵子。


2、人工周期:由于使用了促排卵药物,能够获取多个成熟卵子到体外来受精,从而进一步增加了每次试管婴儿成功的机会,但花费高、时间长。


3、采卵周期:在启动周期后,通过穿刺技术获得的大于等于一个卵泡的周期数。


4、胚胎移植周期:一个或多个胚胎植入宫腔或输卵管内的周期数。通常分为新鲜胚胎移植周期(取卵周期内移植未经冷冻的胚胎),冷冻胚胎移植周期(胚胎经过冷冻后,择期复苏移植)。


5、生化妊:孕早期通过生化指标判断妊娠,如血人绒毛膜促性腺激素(HCG)数值升高,或尿HCG检测阳性,作为判断怀孕的指标。但还不能通过B超等手段直接观察到胚胎组织,即虽有受精卵结合但并未植回子宫,或移回子宫并未着床。


6、临床妊娠:指除生化指标外,有临床可见的证据表明妊娠,包括B超可见的宫内妊娠囊,宫外孕,流产或刮宫可见的绒毛膜组织等。通常在孕45天左右,通过超声检查甚至可以看到胎芽和胎心搏动。


7、持续妊娠:怀孕持续到20周或以后。


8、活产:有存活婴儿的分娩。



计算率大盘点

1、临床妊娠率=临床妊娠数/移植周期数


2、活产率(抱婴率)=有活产婴儿出生的分娩次数/移植周期数


举   例

某中心新鲜移植周期1000例,其中600个患者形成临床妊娠(无论几胎),之后有450个患者有活产(无论每次活产几个婴儿),则该中心的新鲜移植周期的临床妊娠率为60%,活产率(抱婴率)为45%。这里小编向大家强调一点,无论临床妊娠率还是活产率,均以移植周期作为分母,即有胚胎移植回子宫才被统计。如某生殖中心45岁以上患者临床妊娠率5%,实际可能做了500个采卵周期,只有100个周期可以移植,5个发生临床妊娠,临床妊娠率达5%。因此,非专业人员需专业医生指导准确理解临床妊娠率


3、着床率=着床胚胎总数/移植胚胎总数


4、流产率=流产数/妊娠数


举    例

胚胎着床率即胚胎种植率,反映了胚胎成功种植到子宫的概率,如某中心胚胎移植总数1000例,着床胚胎数550例,整体胚胎着床率55%;流产数和妊娠数均指胎儿数,如100个怀孕者,10例双胎,90例单胎,妊娠数为110例,其中35个胎儿未能发育到分娩,则流产率为35/110=31.8%。此外,关于流产数和妊娠数也有观点表示只计算怀孕患者数,不考虑实际胎儿数,目前卫计委未给出明确定义。


5、其他统计指标


IVF受精率=(受精卵数/获卵总数)*100%

ICSI受精率=(受精卵数/MII卵母细胞数)*100%

卵裂率=(受精卵裂胚胎数/受精卵数)*100%

优质胚胎率=(优质胚胎数/正常受精卵裂胚胎数)*100%

种植率=(着床胚胎数/正常胚胎移植数)*100%

妊娠率=(妊娠周期数/所有移植周期数)*100%

囊胚率=(形成囊胚数/所有囊胚培养的胚胎数)*100%

分娩率=(分娩的周期数/移植周期数)*100%


PGS早期检测手段主要包括聚合酶链式反应(PCR)、荧光原位杂交(FISH),这些技术主要针对部分染色体异常进行检测,从而导致PGS不能很明显提高胚胎种植率和活产率;随着二代测序技术成本大幅度降低、遗传学机制研究的推进以及生物信息数据分析的深入,PGS提高胚胎种植率和活产率已被多篇文献报道证实,相信PGS技术在提高着床率、增加活产率、降低流产率的应用方面将对试管婴儿的开展带来更大的临床价值。


安诺优达NGS胚胎植入前遗传学筛查

安诺优达基因科技始终专注于新一代基因组学技术在人类医学健康领域的产业化应用。在国内外优秀的基因组学及医学专家的遗传学研究团队的带领下,利用领先的高通量测序平台及高性能计算平台,所研发的NGS-PGS检测技术可用于辅助生殖胚胎植入前遗传学筛查,提高受精卵着床率,减少反复植入;增加活产率,孕育健康生命;降低流产率,减少身心伤害;减少多胎妊娠,降低母子风险,具有以下特点:


高覆盖:全面检测23对染色体非整倍体异常及10M以上缺失/重复

准   确:多重质控,精准可靠

快   速:送检之日起15天出具报告

简   便:单细胞送样,一站式报告


适用人群


1、女方高龄的夫妇

2、反复自然流产的夫妇(≥2次)

3、反复种植失败的夫妇(≥2次)

4、染色体异常的夫妇

5、男方严重不孕症的夫妇

6、不明原因不孕的夫妇

7、希望提高IVF成功率的夫妇


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公司专注于新一代基因组学技术在人类医学健康和生命科学研究两大领域的产业化应用,建立了领先的高通量测序平台和高性能计算平台,并先后与美国illumina公司和阿里云达成战略合作,研发了最先进桌面式高通量测序仪NextSeq 550AR以及搭建基因大数据分析云平台安诺云,形成了强大的Bio-IT 基础和产业化服务能力。


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