脑卒中急救车在国外的应用

 在第一次世界大战期间，Marie Curie提出了将X射线机装上救护车的概念。100年后将移动CT装在救护车上的项目应运而生。

 2011年，柏林Charité大学利用脑卒中急救车开展了院前诊断护理的临床研究。此研究的重点是创造出一种新型的专门用于脑卒中急救的急救指挥车。脑卒中急救车将Neurologica生产的CereTom移动CT扫描仪安装在STEMO急救指挥车上，加上了标准急救仪器、移动生化实验室和远程医疗系统，并配备了训练有素的专门急救人员。研究显示16分钟内接诊患者几率为75%，可以覆盖超过100万居民。前期的实验成功诊断率为50%，考虑到很多其他病征与脑卒中非常相似，这已经是一个非常好的百分比了。

 2013年5月28日至31日，第22届欧洲卒中大会（European Stroke Conference,ESC）在英国伦敦成功举办，此次大会公布了脑卒中院前治疗和医疗护理优化(PHANTOM-S)试验研究结果。该研究显示，在脑卒中急救车（特殊的救护车改造而成）中对患者进行评估和tPA溶栓治疗可使更多的患者得到治疗，并可缩短治疗时间。这项研究对使用和没有使用脑卒中急救车的随机分配的患者进行了比较。总共1804例可评估患者进入脑卒中急救车项目研究，并与2965例常规急救治疗的患者进行了比较。结果表明，使用脑卒中急救车后，更多的脑卒中患者接受了tPA治疗，可在25分钟内进行溶栓治疗。

 德克萨斯大学医学中心的James Grotta博士在德国完成考察后，决定在休斯敦组建一个脑卒中急救车。2014年2月美国第一台脑卒中急救车在休斯敦推出。这台脑卒中急救车由休斯敦消防队使用的救护车改装，在车上配备有CereTom移动CT扫描仪、标准急救仪器、床旁快速检测实验室和远程医疗设备。在人员安排上，配备有一名血管神经科专家和一名注册护士（都通过了ACLS培训），一名全日制认证的放射CT技师，一名兼职EMS护理员，另外通过远程医疗接入另一名德克萨斯大学医学院的血管神经专家。脑卒中急救车上装有一个通讯系统，当911电话提示是脑卒中，或者救护人员在现场判断为脑卒中后，由三个派遣中心之一通知脑卒中急救车。脑卒中急救车优先对半径范围5英里半径范围内的电话进行响应，但也可以和EMS(移动紧急医疗服务)小组会合，将距离较远的病人送到德克萨斯医学中心。脑卒中急救车在使用期间，13位患者在移动脑卒中单元上接受了tPA溶栓治疗：其中4人（31%）在发病0-60分钟内注射， 4人（31%）在发病61-80分钟内，另外5人（38%）在发病81-270分钟内。被治疗的13名患者从脑卒中急救车到达到tPA溶栓治疗的平均时间为24分钟（范围从12分钟-52分钟）。没有出血或其他并发症，2014年8月19日研究团队开始随机化BEST-MSU研究。随后脑卒中急救车维持每周2-3位患者进行tPA溶栓治疗，超过40%患者的治疗在发病后的60分钟内进行。

Neurologic CereTom 由美中互利医疗有限公司独家代理，将在第29届国际医疗器械设备展览会(ChinaMed) 美中互利展台展出。

展馆：北京国家会议中心

时间：2016年3月24-26日

地址：北京市朝阳区天辰东路7号

美中互利展位号：2A-015（距离展馆2号门较近）

脑卒中急救车将在国家会议中心外场展出。