妇女更年期别害怕补激素（三）

激素补充治疗不会变胖、不会增加乳腺癌和子宫内膜癌风险，最佳时间为50岁到59岁

“把说明书扔了，按医嘱用药就行。”给需要激素补充治疗的更年期女性开药时，北京协和医院妇科内分泌科副主任医师陈蓉不忘提醒一句。她怕患者看了说明书，会被上面写的副作用动摇决心，“担心激素有副作用，是更年期患者的通病。”

“用激素会不会变胖？”“会不会得癌？”眼下，因谈“激素”色变，我国更年期女性接受雌激素补充治疗者不到1%。

“其实，人体补充雌激素，跟缺钙了需要补钙、缺铁了需要补铁一样，适量的补充没有问题。”根据门诊经验，郁琦对雌激素治疗的3大误解进行纠偏。

第一，雌激素和胖瘦没有联系。补充雌激素主要是维持身体的代谢功能，不仅不会导致身体发胖，还会帮助保持体形；第二，补充雌激素不会增加乳腺癌、子宫内膜癌风险。雌激素的补充量，比卵巢功能正常时分泌的雌激素量小很多，加上同时也补充适当的孕激素，可以减少子宫内膜癌的风险。此外，现在的雌激素、孕激素大都是天然的或者接近天然的，对乳腺的刺激较小；第三，补充雌激素并非很贵。雌激素的补充治疗主要是以口服为主，也有抹的、贴的、经阴道补充的。价格最高的大概每个月200元左右，比起人们吃保健品便宜多了。

“雌激素补充治疗开始得越早，更年期对女性的健康危害也就越小。”郁琦说，“‘窗口期’是60岁以前、绝经低于10年，最佳时间为50岁到59岁。如果错过时机，身体遭受的伤害是不可逆的，即便雌激素能够延缓骨量的丢失，骨质疏松已经形成。”

据介绍，北京协和医院女医生更年期采取激素补充治疗者占70%。70岁以上的女医生中，接受激素补充治疗者，70%仍在出门诊；未接受激素补充治疗者，仍在出门诊的仅20%。

临床中，阮祥燕逐渐发现，更年期女性补充雌激素后，减少了其他老年病的发生，间接节省了医疗费用。“有位患者以前每天服用治疗糖尿病、心脏病近10种药物，现在只需一种激素类药物就可以了。”

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