教你三分钟看懂娃娃的血常规报告单，心底小鹿不再乱窜

分辨是细菌感染还是病毒感染的常用指标

白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。

一般情况下，通过白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）简单判断：WBC 和N% 的值明显增多，判断可能存在细菌感染；WBC 正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。

医生会根据孩子的病史、临床症状，再结合化验来决定。家长千万不要自己给孩子选用或预防性使用抗生素。

判断是否贫血的常用指标

血红蛋白（HGB）俗称“血色素”，若血红蛋白正常，则提示没有贫血，但是若平均红细胞容积（MCV）↓、或平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓、或平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓，则提示铁储备不足，建议适当进食含铁丰富食物。

若血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）<80，则提示小细胞低色素性贫血，属于缺铁性贫血；需要口服铁剂治疗，并且补充含铁丰富的食物。若血红蛋白值偏低，平均红细胞容积（MCV）>100，提示巨幼细胞性贫血，这个是体内缺乏维生素B12或叶酸导致的。

反映凝血功能的常用指标

血小板的主要功能是凝血，如果没有它，一个小小伤口会流血不止，如果血小板减少的孩子，日常生活中最常见的表现就是轻微的碰撞都能引起皮下出血的淤青。

宝宝在感冒或生病时都有可能引起血小板高于正常值，对于轻度的血小板增多，一般不用处理，病好了，血小板会自行降至正常。但如果血小板＞600×10^9/L，就是异常增多了，意味着血液容易凝固、有形成血栓的风险，这种情况就需要针对检查和治疗。

判断感染严重程度的常用指标

发烧到医院，医生常常开单检测血常规和C反应蛋白。C反应蛋白（CRP）正常参考范围：≤8mg/L，可在各种急性炎症发作或或外伤后数小时迅速升高，而病变好转又迅速降至正常，升高幅度与感染的程度往往呈正相关，所以被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。

病毒感染也有可能引起CRP轻度升高，但是对于CRP远远高于正常值的，则提示细菌感染的可能性越大。当然，感染的严重程度，具体判断还要结合临床表现和其他检查指标。

*出现发热等症状的24 小时后再行血液检查的参考价值较高。

*检查前千万不要服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。

*通过观察宝宝的一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。

*是否需要使用抗生素，还是要根据病史、临床表现等，结合其他检查结果由医生来决定。

 小风车儿科

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