[准麻麻的技术贴] 怀孕后孕酮和hcg正常值是多少

52天了，孕酮值18点多，hcg值8000多，可大夫还说值低，到底多少是高啊？39天查的时候是15点多和2000多 。这是某网友在社交网站上的留言。一般来说，女性怀孕第7-8周孕酮值在24.5-28.6，HCG值6-8 周15000-200000单位，很明显该患者的孕酮和HCG值相对偏低，相信患者听完医生的建议后很是担心。但是笔者认为，在没有任何症状或者之前没有任何流产或胎停育的情况下，HCG和孕酮偏低，并非一定会流产。只是几率会高些。一旦出现流血，就应该去专业医院寻求帮助，如果之前曾发生过不良怀孕史， 监控一下孕酮和HCG，且适度的保胎治疗，也是可以预防万一的。

　　一、怀孕后HCG正常值是多少？

　　受精后的第6天受精卵滋养层形成并分泌微量HCG，当受精第7～8天受精卵着床后HCG就可以在血中检测出来了，其浓度随着孕周的增加成倍递 增。其量 与滋养细胞的数量成正比，妊娠早期分泌量增加很快，到孕 8～10 周达高峰，持续1～2 周迅速下降至高峰的10%。所以，笔者认为用单次HCG的结果来判断先兆流产或异位妊娠比较困难，是需动态观察，密切随访。

　　怀孕后HCG正常值是多少？正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周，HCG（IU/L）值当然有所不同，且呈现正向递增变化 趋势。例如怀孕0.2-1周，HCG值为5-50；怀孕1-2周，HCG指为50-500；怀孕2-3周，HCG值为100-5000；怀孕3-4 周，HCG值为500-10000；怀孕4-5周HCG值为1000-50000；怀孕5-6周，HCG值为10000-100000；怀孕6-8 周，HCG值为15000-200000，怀孕2-3月，HCG值10000-100000。

　　B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。彩色阴道 B超在末次月经后4周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动，孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。

　　在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时,通常通过检测血HCG来预测妊娠结局，由于其增长缓慢，倍增时间长，甚至呈平台或下降趋势，患者常需要连续监测血HCG，但要间隔48～72小时以上才能得出结论。

　　二、怀孕后孕酮正常值是多少？

　　据北京天伦医院孕育专家表示，孕酮在妊娠8～10周前由滋养细胞及黄体分泌，8～10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5～12周内相当稳定，与孕龄关系不大。

　　孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定，所以不需要连续监测，给医生较早提供诊断依据。

　　接下来，也让我们来了解一下，怀孕后女人孕酮值到底如何变化。例如孕妇的第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7；第4-6周 的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。总之，怀孕后正常情况下孕酮值应该在：早孕期间为63.4-94.5， 中孕期间为95-150； 晚孕期间应该在150-1500.

　　孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。孕酮在15～25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。·孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。

　　孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般经过给予补充黄体功能后，其结局大都能够继续妊娠。

　　因此，我们认为孕酮小于15ng/mL时妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认为稽留流产或异位妊娠。这需要结合彩色阴道 B 超检查来提高诊断率。

　　三、HCG 孕酮 自然流产的三角关系

　　异常妊娠患者的血清HCG水平低于怀孕同天数的正常妊娠者，且增长缓慢，甚至不增长或反而下降。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。

　　总之，由于血HCG增长缓慢，并且需要一定时间观察，这容易给孕妈妈造成心理压力。孕酮具有一定的稳定性，再结合B超检查，大大提高了诊断率，同时对预测早孕结局提供有价值的参考意义。联合检测血清HCG及孕酮可以更早、更准确地判断妊娠的预后，明显优于单独检测血清 HCG或孕酮。动态监测早期妊娠患者的血清HCG和孕酮对于指导治疗及预测妊娠结局有重要的临床意义。

　　四、HCG和孕酮协同作用保护胎儿 缺一不可

　　人绒毛膜促性腺激素又名HCG，大多数孕妇都是很熟悉的，因为她们常常去医院抽血，验尿去检测这个值。这是因为HCG在怀孕后六天身体就开始产 生，这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。

　　关于HCG生成，其实在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是人绒毛，他会形成早期的胎盘。抓住子宫壁的时候，有 些人会出现少量的出血，还有就是体温的略微升高，这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐 布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没 有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妇的排异反应。身上长一个寄生物，一般来说， 人体的免疫系统是要攻击的，但是HCG迷惑了母体，告诉她们这是安全的，是你自己的，于是人体的免疫系统就不会发动。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可 能会发育迟缓甚至停育，孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。所以一般在医院检查出现以上的问题，除了服药，静养是非常重要的，静养可以使血流 量尽量的不分配到四肢，留向子宫的血流就会增加，保证胎儿的营养，如果不动，那么子宫不会受到内脏的挤压，胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。