广誉远国医馆,针灸拔罐,最好的健康护理

讲起针灸这一个概念，局限讲就是针和灸两个部分，现在针灸科学已经发展的很多了，包括很多疗法，比如刮砂、拔罐，都属于这个范畴。针法就是用针刺激穴位，灸法就是用艾熏蒸人体的穴位，来达到治疗的目的。

针灸有一个术语叫“气至而有效”，“气至”就是达到一定的感应，“酸、麻、重、涨”。这几种感应就是针和灸刺激穴位以后人体自身的反应，有这个反应了就说明已经达到调节人体的目的了，这样才能有效，所以针和灸必须要达到气至而有效，就是达到有感应，“酸、麻、重、涨”这样的感应。但“酸、麻、重、涨”的感应和刺激的穴位不一样，有的穴位可能产生的是胀，有的产生是麻，有的可能触电感，所以人体的穴位不同、刺激的部位不同反应也不同，有一点就是必须达到“酸、麻、重、涨”这种感觉才能产生更好的效果。

和人体的刺激部位以及机体的反应不同有关。

针灸是和西医有不同的地方，西医主要是用药和手术，针灸治疗疾病是通过调节人体的自我调节系统，刺激穴位以后人体对针刺的反应来达到调节人体自身调节系统。通俗一点讲，就是给予人体针的刺激或艾灸的刺激达到治病的目的。通过刺激调节人体的自身调节系统，人体自身调节系统是固有的，比如经络就是人的调节系统，在外周皮肤上会有穴位，但这个穴位是在经络上的穴位，和五脏六腑是相联络的。通过刺激某个穴位，达到调节人体脏腑的目的。

西医的调节和中医不一样，针刺调节人体的经络，同时也调节了人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统等等，针刺治疗有一个名称叫绿色医疗，就是不给外界的药物和西医的其他疗法。

包括物理疗法、化学疗法、综合疗法都有，人体固有的调节系统，针灸调节人体的调节系统来达到调节人体治疗疾病。

为了讲这个道理我还想阐述一下，人体为什么能得病呢？有两大病系，中医讲病系，一个是外感病一个是内伤病，外感病是人与自然之间的不平衡，比如感冒、非典、禽流感等等，人体和外界之间的不平衡。怎么不平衡了呢？正气内存邪不可干…。就是人体抵抗力下降了，不能克服病毒、细菌的感染而得病了。同样的条件下，处在同样的环境里，为什么有人感冒、有人不感冒呢？感冒的人就是自身免疫力下降。还有一类疾病是内伤病，不是人与自然界之间的不平衡，是人体内部环境不平衡，中医讲五脏六腑的相生相克不平衡了，中医有一句“太过与不及”都可以得病。阴与阳的平衡，一方超过或降低都会得病，血糖升高是疾病，血糖下降也是疾病，心率跳的快、慢，体温升高、降低，都是不平衡，太过与不及都会得病。

　　针刺调节机体达到治疗疾病，一是增加身体抵抗力，达到健康水平可以防御外界细菌、病毒的感染，同时调节内脏环境的稳定，五脏六腑的阴阳、气血的平衡，达到协调、平衡作用就不得病了。一旦这种平衡协调丧失了，疾病就发生了。所以针灸就是调节人体自身的调节系统来达到阴阳与气血的平衡，恢复健康。

治疗疾病种类有很多了，过去经过统计学处理，有307种疾病被推荐用针灸治疗，国际世界卫生组织提出43种疾病可以推荐用针灸治疗。针灸治疗疾病有几大类，一个是可以单独治疗的一类疾病，这类疾病就是完全可以通过针灸治疗的疾病，有的是协助一些其他疗法来治疗的疾病，再有一个疾病的某一个阶段或者某一个症状用针灸来治疗。举个简单的例子，神经系统疾病，比如中风病，中风病的瘫痪、失语等等都是用针灸治疗的，其他疗法是不可替代的。比如失眠症，西药可以治疗，中药可以治疗，针灸也可以治疗，像面瘫、痛症、颈椎病、急性腰扭伤、腰椎病的坐骨神经痛，都可以用针灸治疗。还有痛经、胃溃疡、慢性胃炎，都可以针灸来治疗。有一些是针灸辅助治疗的，比如癌症，现在放疗、化疗有肯定的疗效，治疗效果是非常好的，往往失败在人体在一定程度上接受不了这种治疗了，因为放疗、化疗的副作用比较大，比如白细胞降低、恶心、呕吐、厌食、脱发，一到这个程度就得放弃治疗。但是针灸可以调理恶心、呕吐等症状，正好可以协助放疗、化疗的治疗工作，就相得益彰，效果就特别好了。还有一些疾病也是这样，比如现在的针刺麻醉，可以降低麻醉药的用量，就减低了麻醉药对人体的副作用，同时可以稳定血压、稳定呼吸、稳定心率，就使得原来的麻醉效率提高了。有的是独特应用针灸治疗的，有的是协助其他方面针灸治疗的，不同的阶段，不同的病性，是不一样的。

比如痛症，颈椎病、腰椎病、痛经、三叉神经痛、头痛，效果都非常好的，还有中风病的瘫痪、尿储留、吞咽困难，这都是非常好的。还有一些女性更年期综合症，还有一些像针灸抗卵巢早衰、针灸抗不孕症，某些疗效上效果都是非常好的。比如现在冬病夏治，哮喘敷贴，效果都是非常好。

这个要从针灸的性质来讲，针灸的性质是调节人体的自身调节系统，增强人体的免疫力，来对抗疾病，来协调自己内在环境的平衡，出于这个道理，他的适应范围就很广了。所以疾病不管是几百种，所有的疾病都可以进行治疗，因为调节内脏功能、维持内脏之间的平衡而战胜疾病，范围就比较广了，副作用很小。由于这个道理，基本上所有的人群都可以，比如说中国人、外国人、黄皮肤、黑皮肤、白皮肤人都可以，不限人种，男女老少皆宜。但是治疗的时候要考虑适应范围、适应症，要注意原发病的治疗。比如癌症，我们可以解除放、化疗的副作用，但是癌的生长要考虑其他办法，就是说要考虑好适应症、范围，继发症状以及考虑原发病进行治疗。40多种疾病单纯用针灸治疗就可以了，比如牙疼，网球肘，还有风湿性关节炎，女性的痛经、月经不调，都可以用针灸。

不是，中医的基本理论是循经取穴。一般讲配穴了，有的是远近配穴、前后配穴、同名经配穴，配合的方法组合不同，治疗的疾病是不一样的。先在整体考虑，就是除了疾病的病症之外还考虑疾病的病性、病位，综合起来配穴，产生的效果是更好的。比如治疗心脏病，我们可以找相应的穴位，如果这个病是阳虚，可能在大椎穴上补阳进行治疗，有的可能阴虚可以取太冲，这样有阴阳调节、气血调节、病位调节，综合配穴是非常好的。

基本上是没有副作用的，因为针灸是调节人体自身的功能战胜疾病。要说副作用是没有的，但是要注意副反应，或者属于有些部位针灸治疗，应该注意部位的。比如背部不宜过深、胸部不宜过深，过深容易造成气胸，有的脏器下垂的，局部不要深刺要浅刺。还有饥饿、过于疲劳也不宜于针刺，孕妇针灸的时候要注意，还有心率过快、心率过慢的时候针灸都要注意，不是不可以针，要选择适宜方法针刺，就可以得到更好的效果

有一些副损伤需要注意的，比如损伤到血管、神经、脏器的损伤，比如肝脏区域深刺容易损伤肝脏，脾脏深刺容易损伤脾脏，有的腰部的穴位针刺，有的人肾下垂，针刺深了可能容易造成肾脏损伤。

古代的针有长针、毫针等等不同，古代把针具分为9种，现在从形态上区分，比如有三菱针、梅花针、毫针，还有耳针、皮肤针。除了形态学不一样，结构也不一样，普通用的针，缝衣针是一根针带一个引线的孔，可是针灸的针是分针尖、针柄、针尾。从针的性能上来说，质量来说还有不同，咱们一般生活中用的针基本是铁针和钢针，可是针灸的针不锈钢针最多，同时还有银质针。为什么针灸的针不一样，根据治疗疾病的不同，而采用不同性能的针。比如说针灸用的针，一个导电好，第二导热好，如果做温针灸，可在针柄上放一个艾团。同时根据针刺的深浅不同，要求不一样，采用的针具也不一样，有3寸针、2寸半针等等。根据治疗的目的和作用不同，采用的针具是不一样的，所以根据针具和治疗作用不一样，针具制造的过程、选材、制造工艺都是不一样的。

现在都主张用一次性针，直接经过消毒而灭菌的，拿过来应用以后就废弃了，这个要求质量就更高了。

针灸穴位治疗和穴位按摩治疗，穴位是一样的，但刺激穴位的方式不一样；按摩在局部按压刺激，针刺是在穴位针刺刺激；还有刺激的深度不一样，有的需要1寸深、有的需要半寸深；同时针刺的角度、手法不一样。虽然说都是刺激一个部位，但是内在的原理还是不一样的，要达到的目的和治疗结果也是不一样，穴位按摩是比较宏观的治疗，针刺有很多手法，针刺的角度、方向、深度、力度都是不一样的，所产生的效果也不一样。如果有针的话可用针刺治疗，如果没针的话，治疗的时候可以用指压，即指针疗法。

古代九针的鍉针，针头不是尖的是圆粒状的，也似指针按压一样。传统的比较经典的针灸就是按照一定穴位，按照不同角度、方向、深度，再根据不同的手法，根据治疗的目的和要达到的结果不同，采用的手法是不一样的。根据人体的强壮和虚弱，男女老幼不同采用的方法是不一样的。根据疾病的不同，治疗的目的和采用的方法也是不一样的，所以穴位按摩和针刺还是不一样的。

从上个世纪70年代1972年尼克松访华以后，针灸正式走入美国，开始了针灸走向世界的起源，能被国际上公认。2010年11月16日“中医针灸”成功入选人类非物质文化遗产代表作名录，这就是全世界对针灸的认可和承认，也是中华民族的一个财富。针灸走向世界，对针灸界来说、对中国来说也是更深的要求。从针灸发展途径看，既然中国几千年的历史，有很深的底蕴了，要走向世界得到世界的广泛应用，比如在美国，美国成立中医学院就有60多所，旧金山一个城市有4所中医学院，主要讲的是针灸，在全世界所有的国家基本上都有。1987年世界针灸学会联合会成立，同时总部设在中国，这也是对针灸的一个承认和认可，这些年来世界针灸也在不断的举行活动，也在发展，申遗成功之后，又在政府层面上、国际层面上认可了针灸，这为针灸继续发展奠定了底蕴和基石。

　　针灸的发展大致从这么几个方面。第一个，针具的发展。几千年前我们用砭石，然后用骨针，然后到金属针，到现在是不锈钢针、银质针、金质针。现在也有很多方法，有灸法的激光灸法，还有激光治疗、红外线仪的发展，这都是工具上发展。过去单纯治疗疾病，现在这种方法前移了，前移到保健、养生，像女士的减肥，女士的美容，都是在治疗范围的扩大，病种的扩大。治疗方法上也是有不断的发展，从单纯的针灸治疗，现在发展到更多的范围，比如电针、针药结合，治疗方法也很多。还有在理论上的突破，比如咱们国内非常重视，国际上也非常重视。我们国家从“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”，国家政府投入大量的资金进行针灸的临床和基础研究，比如说“十一五”规划国家拿出几千万，我们现在的“973”研究，这个项目都拿出几千万甚至上亿的资金投入，在机制上、方法学上、临床上要解决这些问题。同时我们国家的医政部门搞这些建设和发展，比如国家中医药管理局医政司，现在全国所有的医院基本上都有针灸科，同时还有西医院也成立针灸科。和国际接轨，所以治疗方案上、治疗的规范上、循证医学上等方面也前进了。在国际的发展，除了这个之外，国际组织的承认，比如说申遗成功也是一个很明确的事情。

　　现在关于针灸经络的研究，针刺治疗机制、机理的研究也是今后发展的方向。比如说国际上公认以后，申遗以后，我们中国针灸学会有一个重要的活动，今年的8月6日到8月8日，在甘肃平凉市灵台县，我们有历史可查的针灸先祖皇普谧他出生在甘肃平凉市灵台县，今年中国针灸学会将召开国际性的大会，美国、加拿大、日本、俄罗斯等国家都将派代表团来。皇普谧著有《针灸甲乙经》，在他之前也有针灸巨作，但是历史能查到的真名实姓的第一人现在就是皇普谧，我们要祭拜他，同时他的针灸专著在国际国内影响也是非常大的，这样来推动国内、国际针灸医疗和科研，使针灸进一步发展为人类服务。

颈、肩、腰部的疾病一般有几大类，一个是风湿类，受凉了引起的风湿性疼痛，肩痛颈痛，这是一类。第二类，由于长期劳累劳损骨质增生造成的。第三类，间盘性病变，间盘突出压迫了神经引起的疼痛。中医治疗一个是考虑病位一个是病性，劳损性的主要缓解骨质增生、缓解肌肉的紧张度，间盘性的减轻神经水肿，恢复功能。一般治疗我们都在局部进行治疗，比如说我们取颈部的穴位风池、风府穴，还有大椎穴，风池和风府不宜深刺，枕骨大孔刺激出血就不好了。同时根据中医的理论，比如说颈痛和肩痛，根据中医手六经辩证、颈神经压迫的不同，会出现不同的情况，比如说太阴经、少阴经循行部位的疼痛等等而采用不同针灸治疗，既有循经分型、循经治疗，又有局部的治疗，效果是非常好的。

一个取穴准，第二针刺的角度和方向。因为人体是一个活体，是很复杂的，包括神经、血管、淋巴很多东西，所以都得注意这些事情。

针灸一般情况下我们都主张在上午或者早晨，一般这个时候人的气血调达，第二，医生的气血也调达，经过一夜休息之后人体的功能场是非常足的，所以他施术的时候也是非常充沛的，治疗效果是非常好的。下午一般情况下医生要休息一下才能施针，医生疲劳了或者患者劳累针灸效果都不是太好的。比如患者大汗之后、大失血之后、大饥饿之后或者疲劳之后针灸效果都不好，要让他休息一会儿，因为针刺的时候是一种功的传递，医生要练功的，是生物功通过针的媒介由医生的功通过针传递给患者。

中医行话是气，实际上是生物功能的转化、是信息的传递，所以医生过于疲劳或者医生本来有疾病，那这个能量就不够，能量不够针的效果就不好。患者本身也处于低调节的状态下，比如大失血、大汗、疲劳的时候稍稍休息一下恢复了，针刺的效果是比较好的。针刺之后我们一般都让他休息15到20分钟，因为有些人反应比较大，针刺以后可能晕针、疲劳的感觉。很多人提出针灸以后多长时间洗澡，一般主张2个小时以后，还有人说我穴位洗澡会不会弄进水？不会，因为针取出以后穴位就闭合了，人体有调节，也不会感染的，因为每次针刺的时候局部消毒，针是无菌的，医生手是无菌的，不会感染的。一般情况下主张饥饿不要针灸，过饱也不针灸，如果有饥饿感就简单吃点点心、糖块，防止低血糖，休息防止过于劳累，因为身体有调节，休息10分到20分再活动还是有好处的。

减肥是用针灸来刺激穴位，一个是分散他的脂肪分布，第二，促进脂肪碳化，就是溶解掉，第三，抑制进食，一般肥胖的人喜欢吃东西，减肥的一个效果，就是针刺以后不觉得饿，就是不想吃了，吃也吃的少了，吃的少但不觉得饿，这样身体脂肪堆积的地方碳化以后热量就消化掉了，人体就比较匀称了，因为我们针刺的时候，有的时候在脂肪堆积的地方局部穴位多取一些，循经取穴也有，这样更有利于散解脂肪分布，达到健康的目的。

针灸科王瑞璟副主任医师

广誉远国医馆针灸科副主任王瑞璟老师

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