大型综合医院如何提高用电可靠性?江苏省人民医院给你答案!

随着我国经济建设的高速发展，全国各大城市及地区医院建筑趋向大型化、高层化，高层病房楼、门诊楼如雨后春笋般拔地而起。这些建筑具有楼层多、面积大、用电量大、功能齐全、种类繁多等特点，对供配电可靠性提出了较高的要求。同时，随着楼宇建设的现代化、智能化，楼内的非线性负荷比重日益增大，对供电质量影响日趋增大。因此，如何搞好医院的用电设计，提高供配电可靠性，成为大型综合医院越来越无法忽视的一个问题。

供电方法

为保证医院供电的可靠性、安全性，通常采用两路10kV电源供电，最好是引自上级两个不同35kV变电站。高压系统主结线为单母线分段，中间设联络开关，两路电源互为闭锁，备用自投。此外设有柴油发电机房，内设一台柴油发电机组作为应急备用电源。柴油发电机组设自动启动装置，当两路10 kV电源均断电时，自动切除正常电源回路，接通柴油发电机组供电回路，并能在15s内正常供电。如发生火灾，柴油发电机组自带消防负荷，由消防控制室根据具体情况切断该段母线上的非消防负荷。

干扰对医疗设备的影响

随着科学技术的不断发展，含有大量高新技术的医疗设备得到广泛应用，并使医疗设备向着测试精度高、操作简便、多功能、小型化、高速度、微机控制、数字处理等方向发展。因此，医疗设备实行安全稳定的供电，是保证医疗设备安全稳定运行的基础。

电能是通过输变电设备及线路传送的，传输过程中有无数次用电设备启停对电网的冲击造成电网电压异常并使其电压波形发生畸变。这种质量的电能对医疗仪器设备带来一定的无形损害。同时，为保证供电末端用户的用电设备正常工作，供电输出电压值要高于380V，容易造成非高峰用电期供电电压过高，这种宽幅电压变化往往会造成部分医疗设备损坏。非线性设备输入的非正弦波形电流对交流电网有非常大的危害。并且医疗设备密度变大时不但造成空间电磁干扰增强，也使设备运行时在供电线路上相互形成电源干扰。各种电磁干扰会造成这些仪器设备运行异常，其检测数据的准确将对医疗工作造成直接的影响和危害。

同时，交流电压的电压骤升、骤降，电源接触电阻过大，多路电源切换产生供电间隔地线接地不好，生活空间中来自各方面的高频电磁污染等均会对图像产生噪声干扰、计算机运算混乱、控制失灵甚至会损坏电子电路。

干扰解决方法

针对用电高峰、用电低谷电源电压不平衡的情况，采用多支路隔离变压器的方法：用电量大、笨重的设备使用一个支路；对电源有特殊要求的使用一个支路；普通用户使用一个支路。特别是在手术室、抢救室、重症监护室等地，电源应分成普通线路与仪器专用线路，可避免在一个支路上用电大和用电小的设备有干扰（如空调和监护仪）。另外，还可设计一路电源替换备用。

选用无机械、无炭刷、无瞬间断电、无触点、无噪声、防浪涌补偿式免维护电力稳压器；加入多级高频电源滤波器，以地滤除沿电源线传输的高次谐波和电磁干扰；在医疗设备供电变压器、专用稳压器以及仪器设备内加装足够容量的雷电浪涌防护器，可以抑制雷电浪涌及电网瞬时过电压；采用高精度净化交流稳压电源为医疗设备供电。

对于电源插头接触电阻大的情况，需选用合适的专用插座。在条件允许的情况下，用继电器直接连接设备与电源，可更好地减少接触电阻。针对电源切换间隔的情况，在选择电源切换柜时，通常选择A级(0～4ms)标准的电源切换柜以满足设备数字电路的要求。

接地的必要性

由于医疗设备的特殊性，对于医院建筑来说设备接地非常重要。接地是为了防止出现闪电或瞬间高压时为故障电流提供回流，可消除设备的所有高阻抗接地点，以保证设备系统的抗干扰能力和稳定运行。

接地方法

常用接地方法包括交流接地、直流接地、安全接地、电源和地线的连接。

交流接地指电源的交流工作地线，就是交流线路的中线，它可分为非接地系统和直接接地系统。在非接地系统中，交流电源的中线不与大地和市电的接地中线点(零点)相接，电源与设备构成一个与大地绝缘的独立闭合回路。

在直接接地系统中，交流电源的中本线用铜带或导线与市电供电系统的接地母线(中线、零线)相接。交流接地系统，接地电阻必须小于4Ω。直流接地有两种处理方法：一种是不接地，即“悬空”式(或称全浮空)；另一种是接地式，即地网用专线引到机房外与接地极连接。安全接地是为防止各种设备的保护装置外壳与电路(特别是与电源部分)因绝缘下降(或损坏)而短路，使壳体对地电位升高，对工作人员安全造成威胁。通常情况下将壳体接地，迫使设备外壳对地电位为零，使故障电流由低阻通路经大地返回电源。目前，各种医疗设备或计算机用的电源线大部分是三线，也有小部分是二线。最好都采用三线，并严格进行接地处理。

科学合理的管理措施

定期定时检查配电室

对配电室的检查维修要有专人负责，实行24h值班制度，并要有详细的检查维修记录；各配电柜和分路控制开关的标志牌要清晰可辨，一旦发生故障可及时准确地采取措施；仔细观察电流大小，电压高低，检查各控制开关是否灵敏，电缆绝缘是否老化，螺丝接点有无松动等。

经常深入临床一线进行巡修

电工根据各自的包干区域，坚持每天深入临床一线进行巡修，并做好登记，能及时发现和解决科室用电中存在的问题，纠正违规违章用电，消除安全隐患。开展医用供电系统的质量检测和控制工作，检查等电位接地端子的连接情况和接地电阻、漏电监测仪的等电位端子连接状况、供电线路导线的老化等。

定期对电工进行培训

加强继续教育，提高他们的综合素质，使其尽快适应迅速发展的医院工作的需要，这是搞好医院安全用电工作的关键。

开展供电系统的插头、插座规范化使用和性能检测

特别是对手术室电源、气源、计算机网络插座、电话插座、设备带等设备的规范化使用，医疗设备引进过程中的电源插头的规范化需求、各类电源插头与插座的电气安全性能测试等。

作者：陶麟 吕政飞

单位：江苏省人民医院