[视频]天坛高培毅: 胶质瘤 脑膜瘤等常见脑肿瘤放射诊断概述

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目前，CT、MRI是颅内肿瘤检查的主要方法之一，术前诊断符合率在80-90%左右。发病率排在前三的是神经上皮肿瘤、脑膜瘤和垂体瘤。其中神经上皮肿瘤中绝大部分都是胶质瘤，胶质瘤中70%是星形细胞瘤。

部位诊断更为重要。脑室外肿瘤特点：宽基底，皮层移位等。

弥漫性星形细胞瘤是低级别肿瘤，二级，手术难以切除干净，且容易复发，随着带瘤时间延长，有恶性级别升级的可能。主要发生在大脑半球。脑室内的星形细胞瘤很少，临床中经常会被误诊其余类型肿瘤。

间变性星形细胞瘤占星形细胞瘤中20%，是高级别胶质瘤，随着带瘤时间增长，有向更高级别胶质瘤升级的特性。

少突胶质细胞瘤，二级，低度恶性，常和星形细胞瘤混合在一起，少突胶质细胞瘤90%会发生钙化，星形细胞瘤也有20左右会发生钙化，所以临床上不能看到钙化就判断为少突胶质细胞瘤。少突胶质细胞瘤特性非常类似星形细胞瘤，绝大部分都会累及皮层。

神经鞘瘤属于脑外肿瘤，一级，良性，最常见的是听神经鞘瘤，其次是三叉神经鞘瘤。神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤。

脑膜瘤，良性肿瘤，生长缓慢，是最常见的脑外非胶质起源肿瘤，中年女性多见。

垂体瘤，良性肿瘤，一级，颅内常见肿瘤，占颅内肿瘤19%左右。好发鞍内和鞍上。

高培毅教授

首都医科大学附属北京天坛医院放射科主任，中华医学会放射学会副主任委员、中华放射学杂志常务副主编、放射学实践杂志副主编。专长神经放射学诊断，对中枢神经系统肿瘤、血管性病变、先天畸形、感染性病变、变性病和白质病等的研究和诊断有独特的技巧和贡献。

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