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[视频]天坛高培毅: 胶质瘤 脑膜瘤等常见脑肿瘤放射诊断概述

楼主:神外前沿 时间:2020-10-13 15:27:12

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目前,CT、MRI是颅内肿瘤检查的主要方法之一,术前诊断符合率在80-90%左右。发病率排在前三的是神经上皮肿瘤、脑膜瘤和垂体瘤。其中神经上皮肿瘤中绝大部分都是胶质瘤,胶质瘤中70%是星形细胞瘤。


部位诊断更为重要。脑室外肿瘤特点:宽基底,皮层移位等。


弥漫性星形细胞瘤是低级别肿瘤,二级,手术难以切除干净,且容易复发,随着带瘤时间延长,有恶性级别升级的可能。主要发生在大脑半球。脑室内的星形细胞瘤很少,临床中经常会被误诊其余类型肿瘤。


间变性星形细胞瘤占星形细胞瘤中20%,是高级别胶质瘤,随着带瘤时间增长,有向更高级别胶质瘤升级的特性。


少突胶质细胞瘤,二级,低度恶性,常和星形细胞瘤混合在一起,少突胶质细胞瘤90%会发生钙化,星形细胞瘤也有20左右会发生钙化,所以临床上不能看到钙化就判断为少突胶质细胞瘤。少突胶质细胞瘤特性非常类似星形细胞瘤,绝大部分都会累及皮层。


神经鞘瘤属于脑外肿瘤,一级,良性,最常见的是听神经鞘瘤,其次是三叉神经鞘瘤。神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤。


脑膜瘤,良性肿瘤,生长缓慢,是最常见的脑外非胶质起源肿瘤,中年女性多见。


垂体瘤,良性肿瘤,一级,颅内常见肿瘤,占颅内肿瘤19%左右。好发鞍内和鞍上。


高培毅教授

首都医科大学附属北京天坛医院放射科主任,中华医学会放射学会副主任委员、中华放射学杂志常务副主编、放射学实践杂志副主编。专长神经放射学诊断,对中枢神经系统肿瘤、血管性病变、先天畸形、感染性病变、变性病和白质病等的研究和诊断有独特的技巧和贡献。


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