ACT与叙事 | 异同点

叙事疗法起源于上世纪八十年代初，是后现代心理治疗的代表性疗法。在叙事疗法中，咨询者运用适当的方法，帮助当事人找出遗漏片段，以唤起当事人改变内在力量的过程。它的理论基础包括叙事隐喻和社会建构论，并且强调语境。

那同属后现代心理疗法的ACT与叙事疗法有哪些异同点呢？？

叙事和ACT的异同点

随祝老师学习ACT以来，我的心境有了很大的变化--------遇事平和。最近越来越有感触，发自内心地喜欢ACT。我深深体会到ACT就是一种人生智慧，同时也是一种生活的艺术。不单单是喜欢，我的生活因此发生了很多正向的变化，甚是欣慰！喜悦的变化以后慢慢告诉你们。今天的任务是完成作业，快来！先看看叙事与ACT的异同。（叙事疗法仅仅在网络上听过吴熙娟的讲课，我很认可叙事疗法那娓娓道来一步一步挖掘来访者的资源和优势，进而让人看到希望和未来，有勇气去面对问题，从而步入正常生活）

叙事和ACT的不同点：

一、基础理论不同。叙事的理论基础为后现代哲学及社会建构论；ACT的哲学理论为语境功能主义（FC），其心理学理论为应用行为分析（ABA）和关系框架理论（RFT）。

二、技术不同。叙事的技术主要有故事叙说，问题外化和由薄到厚等，强调人不等于问题；ACT技术很多：不但有自己独特的解离接纳 澄清价值 以己为景 接触当下 承诺行动 正念等技术，同时整合了其它流派任何有用的技术，这也正好彰显了ACT开放包容的体系本质。

三、结构与非结构的区别。叙事没有清晰的病理和治疗结构，而ACT具有清晰的定义心理僵化的六边形病理模型和提高心理灵活的六边形治疗模型

四、治疗目标不同。叙事是让来访者发现自己的优势和资源，来访者是自己问题的专家，咨询师起到陪伴的角色作用和启发作用。ACT的根本目标是改变人与问题的关系，旨在提高人的心理灵活性，即过上一种正念的、与价值相一致的生活而非消除或减轻症状，。

五、所属不同。叙事属于后现代疗法；ACT介于传统疗法和后现代疗法之间。因为ACT有自己的独特结构模型，同时又具有后现代的特点即强调语境主义。

六、咨询过程中重点有别：ACT重视价值，即增加价值知道下的行动，ACT是非常重视行为的体验性疗法；叙事疗法我个人认为是重视重构来访者生命故事的意义，当归属认知疗法。

七、基本假设不同：

ACT假设。（1）常人的大脑中所具有的正常的心理过程随时具有破坏性，迟早都会给我们造成心理痛苦；（2）高质量的生活主要依赖于正念、以价值为导向的行为；（3）无论存在多少症状，你都可以用正念来回应这些症状。

叙事疗法的假设。叙事隐喻（1）叙说是人类的天性；（2）故事是有生命的东西；（3）自己是故事的作者；（4）人经历事件，也不断诠释其意义；（5）总有特定的事件特别突显；（6）咨询师坚信当事人在选择和述说其生命故事时，往往会遗漏一些信息片段，咨询师为了找出遗漏的信息，会帮助来访者发展出双重故事。

八、关于自我的不同。叙事疗法没有明确的自我结构，只强调人多个身份，没有不变的自我；ACT有三我结构，即不变的观察性自我、经验自我和概念性自我。

叙事和ACT的共同点

一、叙事和ACT都是引用大量的隐喻故事促使来访者领悟；

二、叙事和ACT都是以来访者为中心的疗法，整个咨询过程中都本着以人为本的理念；         

三、叙事和ACT在语境主义这点上也有相同点，即都与传统疗法中对真实的看法不同。都不相信客观的事实真相，而是相信主观的事实真相，事实的真相取决于语言的使用，并且大部分人受到人们所处的背景环境的影响。

四、叙事和ACT都使用外化技术，叙事疗法强调人不等于问题，即人是人，问题是问题，这样人就不会禁锢在问题中，会看到更多的可能性；ACT中的认知解离技术的核心就是外化。

五、叙事和ACT都强调发现症状的功能，即积极赋意。

六、叙事和ACT都很好奇，以“NOTKNOWING”的开放姿态去接近来访者，而且不病理化不评判其症状。

总之，我在ACT和叙事中都领略到了一种生活的智慧。ACT让我变得更加灵活更加有弹性，认识到生活是无常和常苦的，在价值指导下行动和破“我执”是人生喜悦成功圆满的法宝；叙事精神让我懂得了要想幸福就从心底里敬畏每一个生命，相信每个生命都是人间的一个奇迹！

所以，ACT和短期焦点解决治疗的结合是一种交叉吸纳、开放并举。短期焦点解决治疗像是ACT的后现代微缩版，ACT更像是一个元认知型的综合性的策略型的以及指导性更强的干预方法，吸纳众家之长为我所用，务实精进，魅力无穷。

ACT与叙事治疗的异同

ACT与叙事治疗的相同之处：

1、两者都是属于后现代心理治疗方法，只是ACT一部分属于现代心理治疗方法。

2、两者都强调语境。

3、两者都强调人不是问题。叙事强调问题才是问题；ACT强调人与问题的关系才是问题。4、两者都强调咨询师不是专家，叙事强调来访者是自己的专家；ACT强调来访者也不一定是专家，咨询师和来访者是一根绳上的蚂蚱，需要共同探讨、寻找问题解决的办法。

5、两者都使用外化的方法。叙事是将问题故事外化，与来访者分开，ACT是将问题和人分开，人不是问题，问题和人不同。

6、两者都强调自我接纳。叙事是将故事和问题外化，让来访者认识到问题是问题，是语言建构的，通过语言重新建构故事让来访者重新认识故事和意义，从而化解原有的问题；ACT的自我接纳，是通过认知解离来增加来访者的自我价值，从而实现自我觉察，找到有价值的方向并采取行动。

7、除了外化，两者都使用“丰厚故事”、“改写故事””、“外部见证”等的方法。

不同之处：

1、叙事治疗没有系统的、权威的、确定的程序与模式；ACT有自己独特的理论程序，有固定的病理模型和治疗模型。

2、叙事治疗是在来访者的故事中寻找例外、线索、发展的规律等等，用这些改变来访者对问题的认识，以便重新改写故事；ACT是告诉来访者过去的故事储存在大脑里，人不等于大脑，要觉察自己的应对模式，把僵化在头脑中的自我概念进行解离，跳出大脑，融入生活，从而改变来访者。

3、叙事治疗结构化不清晰，没有稳定不变的自我；ACT有清晰的结构，有“三我”结构即经验性自我、概念性自我和观察性自我。

4、在叙事治疗中尚未使用到正念的方法；ACT治疗中正念始终是方法之一。

叙事疗法和ACT的几点异同

我从事心理咨询已有十年有余，在不断的学习中、探索中、挫折中成长。但，像今天这样系统的去思考所学过的心理咨询流派或技术，还是第一次。感谢祝老师的引领，让我有机会思考！感谢小蜜蜂的付出，让我们有一个交流的平台！下面就自己粗浅的领悟，谈谈叙事疗法和ACT的几点异同。

第一、基本理念或者出发点。ACT认为幸福并不是人生的常态，人总是会遭受痛苦，痛苦是人生不可避免的一部分。所以，求助者不要跟负面情绪作斗争，而是将其作为生活的一部分来接受。当求助者愿意接受消极的情绪，就会更容易找到生命的真正价值所在，并承诺行动，坚持向有价值的方向发展。而叙事疗法认为人类活动和经历更多地是充满了意义和故事，人有自主性和主动性。当求助者产生或辨识了不同的故事，重新定义生活的意义，就会带给他想要的可能性。相信求助者是自己的专家，有能力解决自己的困难。尽管二者的基本理念或出发点不一样，但又都是在帮助人们过上有价值或有意义的生活，这一点儿又是一样的，殊途同归。

第二、咨访关系。在心理咨询过程中，咨询师对求助者的认识和定位是不一样的。ACT通过其心理僵化六边形对求助者进行概念化，又通过增加心理灵活性的六边形对求助者进行心理教育，暗含的咨询关系是求助者是“沉溺”于自己的认知融合中，脱离现实，在痛苦中挣扎的“不合时宜者”，而咨询师则是带着问题和痛苦前行的“引领者”或“教育者”，求助者有“仰望”咨询师的感觉；而叙事疗法将焦点放在当事人曾努力过的，或他内在的知识和力量上，鼓励他走出自己的困境，最常问的一句话是“你是怎么做到的？”暗含的咨询关系是求助者是解决自己问题的专家，而咨询师更多的是“鼓励者”或“唤醒者”。相比ACT而言，叙事疗法的咨询关系更平等。但不管是ACT还是叙事疗法，咨询师都对求助者产生影响，并引导其前行。

第三、咨询技术。ACT和叙事疗法都使用咨询技术将原本抽象、模糊的心理问题变得具体、形象，所不同的是二者使用的技术不太一样。比如，ACT使用“掉进泥沼（或流沙）里的人”这个隐喻故事，来形象的告诉求助者和痛苦抗争是徒劳无益的，只会越陷越深，最好的办法就是停止抗争，接受接纳；而叙事疗法使用“外化对话”技术，如杰弗瑞的ADHD，最后演变成了杰弗瑞和AHD成了“好朋友”，将人与问题分开，人是人，问题是问题，不可等同视之。当人与问题分开之后，人就有能力与能量反身去解决自己的问题。当然，叙事疗法也使用隐喻故事，但ACT的隐喻故事也是不一样的。ACT是咨询师给求助者讲述隐喻故事，而叙事疗法是咨询师鼓励求助者思考出隐喻故事。ACT的隐喻故事有“心理教育”成分，而叙事疗法的隐喻故事是“外化”（ACT中是“解离”）心理的过程。我本人的体验是，二者的咨询技术是“你中有我、我中有你”。

分享的过程也是学习的过程

学习的过程就是提高的过程

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中国科学院心理研究所祝卓宏课题组以“心理灵活性”为研究核心，旨在推动接纳承诺疗法（ACT）及关系框架理论（RFT）在中国的普及与应用，特别是针对孤独症谱系障碍儿童及家长的评估与训练。

ACT系列公益微课和理论微课由国际语境行为科学协会中国分会（CACBS）主办，祝卓宏课题组协办，无忧岛承办。（无忧岛：ACT在中国的线下培训和实习基地。坐标：北京~） 

祝卓宏博士，中国科学院心理研究所教授，，中国心理学会临床心理学注册工作委员会委员，中国心理学会心理咨询与治疗专业委员会注册督导师，中国心理学会危机干预工作委员会委员，中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会委员，中国心理卫生协会认知行为治疗专委会委员，ACBS中国分会理事长，国际EAP中国分会理事。