一整个药片太大，分开吃！你可知道这些药物掰开吃无效···

有过这样的经验没

大人吃药，药片太大，把它掰开吃

小孩吃，药片太大太费劲，掰开吃

可曾知道这样小小的举动

会让整个药片失去疗效

···

一片药，能否掰开或磨碎服用取决于药物的制备工艺，而是否需要分散服用则取决于临床药物用量。目前临床上的口服药物重要分类有缓释制剂和控释制剂。

常见药物分析

1. 美托洛尔缓释片（倍他乐克）

美托洛尔缓释片使用多单位微囊系统，由数百至数千个直径约 0.5 nm 或更小球型微囊组成，每个微囊均有独立的恒速释放单元，掰开服用不会影响药物释放。

2. 格列吡嗪控释片

格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术，有半透膜包裹，内含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多个释药小孔，药片在吸收水分后膨胀，其半透膜内外两侧形成较高渗透压，促进药物持续恒速释放。掰开服用会破坏双层渗透泵结构，使药物迅速释放，造成血药浓度瞬时增高，诱发严重不良反应。

故需整片吞服，不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。

3. 头孢克洛缓释片

可以与食物同服增加吸收量。但服用时不能掰开、压碎或咀嚼。

4. 硝苯地平缓释片、控释片

硝苯地平有短效与长效之分，长效硝苯地平，包括缓释与控释 2 种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片。作用特点为药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。

硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在 24 小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。

缓释片：如需减少剂量，可沿中心线完整分开，服用半片。

控释片：整片吞服，不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。

5. 单硝酸异山梨酯缓释片

缓释片：为骨架片，药物和骨架材料完全均匀相互分散，可沿中心线掰成半片吞服，不可嚼碎。用惰性物质作为基质，药品均匀分布在基质中，并从基质中持续缓慢释放。可沿刻槽掰开服用半片，但不能磨粉，咀嚼。

薄膜包衣片：需整片吞服，不可掰开或咀嚼。若掰开会引起药物突释，出现血压下降等药物不良反应，严重者危及生命。

用药小贴士

1. 不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。

2. 并非是缓释剂可以掰开而控释剂不能，还要看每种药物的具体制备工艺是什么。

3. 不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。

4.  同一种药物，不同厂家生产可能制备工艺不同。如一些缓释制剂，有些厂家生产的可掰开服用，有些厂家生产的则不能掰开服用。故临床使用时一定要确定患者服用药物的制备工艺和生产厂家。

主编：陈晓迪

编辑：黄淑芬

美术编辑：阚伟  刘佳佳

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