长期应用中等剂量他汀类药物是血脂管理的关键

按照2007年中国血脂指南标准，我国冠心病降脂治疗后达标率仅为55.7%，如果按照国外的标准，我国的达标率仅为37%。由阜外心血管病医院研究的“2013美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南对中国人群他汀类药物应用强度及达标情况”结果显示：该指南的公布对中国人群他汀类药物使用的种类、剂量没有产生明显的影响，我们的治疗习惯没有改变，治疗结果没有改变，LDL-C达标率仍然很低。对此，我国医务人员应改变思维，转变对待血脂及他汀类药物应用的观念。

李建军教授表示：我国的他汀类药物使用剂量应以中等强度为主，并且应该实现个体化精准化。中等强度他汀类药物治疗可使我国3/4患者的LDL-C达标。

在降脂管理的时候应考虑三个关键因素：一，东西方人群的的平均胆固醇水平不同，中国人群的平均LDL-C水平一般在110mg/dl;二，东西方人群对药物的反应性不同，亚洲人群最大血药浓度大约是西方人群的2倍;三，中国人易产生不良反应。

2014CCEP专家推荐他汀类药物治疗的剂量与强度

2014CCEP专家推荐对降胆固醇治疗靶目标的建议李建军教授最后指出，我国他汀药物使用应坚持中等强度、联合、长期用药。这样既适合我国多数血脂异常患者一级预防和二级预防，也可以降低患者他汀类药物治疗费用。