由医保制度说到罗尔事件

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我生活在底层平民家庭，还是农村户口，小时候从来就不知道世界上还有“医保”这种事。八十年代中期，我奶奶七十岁左右，患了病，一直躺在家里接受亲戚的慰问，也请村里赤脚医生来过几次，但从来没听说要送她去城里的大医院检查，大概因为花不起那个钱。直到死，她都不知道自己到底因什么病死亡，她也没向要求查清，因为祖辈都是这么过来的，几乎没有人在死之前，能确切知道自己死于何病。

二十一世纪之后，我妈妈活到六十多，她所在的村（全国挺有名的富裕村），终于有了所谓农村合作社医保，能报销一些药费。可是到她67岁时中风，我去医院侍候，才知道绝大多数药根本不能报，都得自己掏钱。所以名说有医保，其实和没有也差不了太多。如果没有我们这些子女，她恐怕早就熬不下去（当然，为了将我们兄妹三个抚养大，她一生劳苦，几乎从来没有星期天，五十岁不到就积劳成疾。若无子女拖累，身体恐怕也不至于损伤至此）。她刚中风的那十多天，我每天去医院，坐在床边，隔两天护士就吩咐去续费，没有钱就停药。出院后，一直在我弟弟家休养，口不能言，每日都要哭几次，似乎是哪里痛，但因为不能说话，我们又无法了解。托朋友请了个专家来家里看，说：“因为堵塞了血管，智力大大降低，稍微复杂点的话，她就听不懂，很难交流。”于是只能如此。然而中风病人，照顾周全不易，最后又摔了一跤，再次脑溢血。送到医院，照过CT，医生说大脑有两处出血点，需要手术。我匆匆赶到南昌，医生明告我：“立刻进行手术，进ICU，随时监测，但是很贵。”我问：“贵不贵也得承受，我只想知道，手术效果会如何？”医生说：“说实话，没有什么用，纯粹花钱买个心安。就算救回来，也跟植物人差不多。”我傻眼了，蹲在墙角想了一个小时，决定放弃。最重要的原因，当然是医生说的，救回来不会比跌倒前更好，于她自身而言，已无生存意义。其次，当然还有经济问题。我妹妹和弟弟收入都不高，我的薪水似乎比他们高几倍，但在北京，也算低收入阶层。如果手术有希望，我就是借债自然也会抢救；但医生既然如此说，我自忖自己的家底，无法胜任后续昂贵的费用。这就是天朝平民的悲剧。

当然，我没有调查过，不知道世界上其他文明国家的医保，是否负担ICU的抢救项目；但我想，只要是医保，不至于那么多药都要自费。我还想起了中国的老干部，有一次某人在微信圈发了一个帖子，说：“太伟大了，里面都是我国还健在的老革命家，赶紧看，不看就再没机会了。”我好奇地点开，大吃一惊，里面的老革命，几乎个个都在百岁上下，小于九十岁的，。他们为什么都能活得这么长？原因不言而喻：享受着远超平民的医保措施。我还听一位学者披露：有的老干部，即使中风成了植物人，其子女也不计成本，插管输液，让他吊着一口气，反正药物包括护理，所有费用都是纳税人支出，不但不降低子女的生活质量，反而可以增加。因为只要吊着一口气，子女就可帮其代理退休金，真让人仰天长叹：“王侯将相，宁有种乎。”“天之道损有余而补不足，人之道则不然，损不足以补有余。”越是穷的，越要从自己羞涩的钱包中，掏钱为自己治病。

说到这里，我要再谈几句罗尔的事。

昨天我说，罗尔就是影响社会进步的坏人，当然，这是就正常社会的标准来说的。因为在正常社会，如果有医保，又故意隐匿自己的经济能力，变相撒谎，吸取慈善，是破坏社会良序公俗；但在中国这种社会，他虽然仍是个坏人，但也不算多坏。因为我能理解他的恐惧，在中国，保险不到位，治疗癌症这种病，有可能让自己倾家荡产，甚至家破人亡。有人说，至少罗尔应该卖掉所有房产和车子，实在走投无路，再来寻求社会救济。这些看法，我部分同意，部分不同意。

我所同意的是，罗尔确实应该卖掉多余的房子，即使一时不能出手，而又迫切需要救济，也可以承诺，将来卖掉房产，可以归还部分救济；但我不同意非要让他家徒四壁，甚至连住的房子也卖掉，直到走投无路，才有资格寻求救济。不，我不这么认为，一个文明的社会，不该让一个家庭十分窘迫，才有资格获得救济资格。因为我们的社会，已经不是原始丛林。我们建立了国家，制定各种规则，兴生各种社会福利，以及各种保险，不就是预防有人一旦遭了大难，能够获得及时救助，而不至于一下跌落到贫困的谷底吗？那些形形色色的社会辅助组织（当然，好像在中国违法），不就是为了让人生活得更安全更美好吗？如果一个人因为家中有重病患者，就必须卖光一切，才能向社会募捐，那社会不是眼睁睁看着一个赤贫家庭诞生，而无所作为吗？人类如此庞大，每个人拔一根汗毛，足以让一些蒙难家庭保持体面和自尊；社会本有力量承担这些不必由个人来独立承担的痛苦，何乐而不为呢？而且，人性经不起考验，有多少人会因对将来的赤贫产生恐惧，从而放弃治疗，导致人伦悲剧？有朋友就跟我说过，如果他得了绝症，虽然他有一套房，一辆车，但他宁愿，也绝不让老婆卖房卖车为他治病，绝不想老婆孩子从此沦为赤贫。其实如果一个社会足够文明，普通人有正常的医疗保险，完全不至于此。

可惜在中国，只有老干部们得了病，他的家属才能一点都不影响生计，反而增加收益。我这样说，也许是太不爱国了，对不起！

‍‍‍‍‍事后的罗尔。图by山姆哥‍‍‍‍‍‍‍