【享•病例】第96期 黄疸待查病例一例（提问篇）
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楼主
主诉：肝移植术后3个月，发现胆红素升高2个月
现病史：患者3个月因胆管细胞癌行原位肝移植手术。术后恢复良好，FK506血药浓度满意，夹闭T管后出院。近2个月来胆红素进行性升高，出现皮肤黄染、小便颜色加深。2周前开始服用“思美泰”减黄治疗，复查血胆红素仍逐渐升高。实验室检查：总胆 39.5umol/L 直胆22.6umol/L。
既往史：乙肝20年，3年前肝硬化、脾大，5月前发现肝占位。
1.2.1 腹部CT平扫+动脉期+静脉期
图1 胸部CT平扫+动脉期+静脉期
1.2.2 DSA下肝静脉造影及测压
图2：肝中静脉造影，测肝静脉自由压20mmHg
图3：肝静脉末端造影，造影后楔入肝窦测压，测肝静脉楔压33mmHg
答案和病例解读将于明日公布，请持续关注本公众号
作者简介：陈尘，北京大学人民医院放射科副主任医师，医学硕士，主要从事介入放射学工作，擅长：良、恶性肿瘤介入治疗，胆道疾病介入治疗，出血性疾病介入治疗，消化道支架植入， CT引导下活检及肺小结节术前定位、肿瘤射频消融。
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