聊聊“便便” 那些事~

先让我们了解了解“便便”中的“另类”

一、大便

  健康人一般每日一~二次或隔日大便一次，色黄质软成形，排便顺畅，便内无脓血、粘液及未消化的食物等。

便次、便质及排便感的异常，主要有下列情况：

1． 便次异常

便秘：大便秘结不通，排便时间延长，或便次减少者，称为便秘，又称大便难。有寒热虚实之分。

泄泻：便次增多，便质稀薄，甚至便稀如水样者，称为泄泻。因脾失健运、水停肠道、大肠传导失常所致，有虚实之分。

2．便质异常 

除便秘便燥、泄泻便稀外，常见的便质异常还有以下几种：

完谷不化：大便中经常含有较多未消化的食物，称为完谷不化。多见于脾胃虚寒，或肾虚命门火衰所致的泄泻。

溏结不调：即大便时干时稀，多因肝郁脾虚，肝脾不调而致；若大便先干后稀，多属脾胃虚弱。

便血：指血液从肛门排出体外，或大便带血，或便血相混，或便后滴血，或全为血便。多因胃、肠脉络受损所致。

3．排便感异常

肛门灼热：指排便时肛门有灼热感。多因大肠湿热下注，或大肠郁热下迫直肠所致，见于湿热泄泻或湿热痢疾。

里急后重：腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，称为里急后重。多因湿热内阻，肠道气滞所致。

排便不爽：指排便不通畅，有滞涩难尽之感。多因湿热蕴结，肠道气机不畅；或肝气犯脾，肠道气滞；或因食滞胃肠等所致。

滑泻失禁：大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而不自知者，称大便失禁，又称滑泻。多因脾肾虚衰、肛门失约所致。见于久病年老体衰，或久泻不愈的患者。

肛门气坠：即肛门有下坠之感，甚则脱肛，常于劳累或排便后加重。多属脾虚中气下陷，常见于久泻或久痢不愈的患者。

二、小便

1．尿量异常

尿量增多：指尿次尿量皆明显超过正常量次。小便清长量多、畏寒喜暖，属虚寒证。

尿量减少：指尿次尿量皆明显少于正常量次。小便量少，色黄者为热盛伤津，或汗吐下伤津所致；若尿少伴肢体水肿者为水肿病，是肺、脾、肾功能失常，气化不利，水湿内停而致。

2．尿次异常

小便频数：即排尿次数增多，时欲小便。新病小便频数，短赤而急迫者，多属膀胱湿热，气化失职所致；若久病小便频数，量多色清，夜间尤甚者，多因肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。

癃闭：指肾与膀胱气化失司，导致以尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。

癃闭的发生，与三焦的气化失司和肺脾肾的通调、转输、蒸化功能失常密切相关。因肾阳不足，气不化水，或气化无力，开合失司，或脾气虚弱，失于升清降浊所致者，多属虚证；若因湿热蕴结，或肺热气壅，或因瘀血结石阻塞而致者，多属实证。

3．排尿感异常

小便涩痛：指小便排出不畅而痛，或伴急迫、灼热等感觉。多因湿热蕴结，膀胱气化不利所致，常见于淋证。

余沥不尽：指小便后点滴不尽，又称尿后余沥。多因肾气不固，膀胱失约所致，常见于老年或久病体衰者。

小便失禁：指病人神志清醒而小便不能随意控制而自遗。多属肾气不固或下焦虚寒所致。若神昏而小便自遗者，属危重证候。

遗尿：指睡眠中小便自行排出的一种病证，俗称尿床。多因肾气不足，膀胱失约所致。

再说说肾与“便便”的关系

《素问·金匮真言论篇》：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，”

 尿液的形成是肾的气化作用的结果，其贮藏和排泄虽在膀胱，但有赖于肾的气化。大便的排泄虽属于大肠的传化功能，但其调控也与肾的气化作用密切相关。肾气充足，气化正常，二便通利，开合有度；肾虚气化失常，则可出现尿频、遗尿、失禁、尿闭，以及大便不通或滑落不禁等症。故有“肾司二便”之说。

  也就是说“便便”的不正常，很多情况下是与肾密切相关的。

如果肾阴不足，就会造成虚火内生，虚火消耗津液，就会导致肠液枯涸而出现便秘；许多人都有便秘的问题，认为是吃什么上火，其实是肾阴虚的问题。

还有一些人遇冷腹泻，或一大早起床直奔厕所，是为“五更泻”是由于肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致，也是机体病久见虚的状况。

总之“便便”带给我们的讯息不容小觑呢~及时通过“便便”发现机体征兆，才能辩证施治。

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