妇女更年期别害怕补激素（二）

进入更年期的女性都应该找医生咨询一下，进行激素治疗安全性评估后，制定相应的治疗方案

 “吃两片安定无济于事，急得我呀，撞墙的心都有了。”退休不久的胡英被失眠折磨得痛不欲生，她把一摞检查结果放在北京妇产医院更年期门诊主任阮祥燕面前，“去过几家医院，全身检查了一个遍，啥毛病都没查出来！”阮祥燕给她做了更年期疾病筛查的各项评分，结果显示是更年期引起的失眠。胡英一愣：“都60岁了还更年期？”

 “更年期的症状可以持续很多年，像潮热、出汗，最长的可以持续40年。” 阮祥燕说，更年期症状的轻重和时长，存在个体差异，影响因素较多，比如遗传背景、受教育程度、职业、经济条件等。

北京大学第一医院妇产科赵更立研究员对京、宁两市638名45—60岁女性进行的一项有关更年期调查发现，随着经济社会的发展，农民对生活改善的满意度较高，在更年期阶段，情绪较好，精力也较旺盛。相比之下，城市人由于工作、生活、人际关系、子女、社会认同等问题，有更多的烦恼和更大的心理压力，更容易导致更年期症状的发生和持续。

55岁的林芳，近年来对感到力不从心。“自己‘那方面’不行了。”林芳回忆，不到50岁，就感觉性欲明显降低。可丈夫时有需要，自己勉强应付，有时阴道会出血。为避免尴尬，她开始与丈夫分房睡，夫妻感情寡淡了不少，常为一点小事，怒火一触即发。

 “更年期女性都会出现生殖道及泌尿道萎缩，影响正常的夫妻生活，但几乎没人就诊。”阮祥燕说，其实，进行适当的药物治疗，这种苦恼就可以缓解。

激素补充治疗，是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法。医学界认为，它的适用条件有下列三种情况之一即可：一是出现潮热、盗汗、情绪不佳等更年期症状；二是泌尿生殖系统萎缩引起一系列症状，例如尿急、尿频（不少人误以为尿路感染）；三是骨质疏松高危人群。

“进入更年期的女性都应该找医生咨询一下，不要硬‘熬着’，更年期综合征越早治疗，效果越好。”郁琦接诊患者时，首先判断患者是否真正绝经了，然后询问疾病史，让患者做一个全面的体检，之后进行激素治疗安全性评估，针对不同情况制定相应的治疗方案。比如开出“健康生活处方”、给予适量的雌激素补充等。

郁琦强调，对有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、有血栓形成倾向、中风、心肌梗死、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等高危因素者，不适合激素补充治疗，可以用中成药和植物药替代。

张光银建议，40岁以上男性每年可以去泌尿外科或内分泌科做一次睾酮检测，了解雄性激素水平。如果睾酮低于正常值且出现长时间腰酸背痛、夜间盗汗、记忆力减退、性欲不佳等情况，影响正常工作和生活，应该就医。睾酮治疗可以缓解这些症状，但不能擅自补充睾酮。

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