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新生儿黄疸?很可能是ABO溶血!

楼主:风信子孕育专家 时间:2018-05-14 08:21:17

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医学博士
副主任医师,副教授


北京协和医院
风信子App特约妇科专家
陈蔚琳 医生
擅 长
早孕保胎,避孕咨询,宫外孕,复发性流产诊治,困难人流及取环,中期引产,良性妇科肿瘤手术


ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。我国的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。


为什么发生ABO溶血?

O型血的妈妈+ 非O型血的爸爸
怀了 A型血(或者B型血或者AB型血的宝宝),
这些宝宝大部分正常,
而有的宝宝会发病。


会有哪些症状?

黄疸
多数ABO溶血病的患儿黄疸在出生后2-3天出现

贫血
程度不同,有时可持续数月

胆红素脑病
如果新生儿溶血病比较严重,会引起中枢神经系统的功能障碍,如果治疗不积极,可造成永久性伤害




为什么有的症状轻,有的症状重?


母亲身体内抗体数量少
抗体与胎儿红细胞结合的量少
宝宝体内A或者B抗原数量少
胎儿代偿性造血能力强
症状轻


症状重
母亲身体内抗体数量多
抗体与胎儿红细胞结合的量高
宝宝体内A或者B抗原数量高
胎儿代偿性造血能力差



什么人需要警惕ABO溶血?

如果O型血的姑娘嫁给了非O型血的青年
那么不妨尽早准备好检测措施

有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妈



怎样检测?



当孕妈血清中IgG抗A或抗B>1:64时提示有可能发生ABO溶血病。

新生儿娩出后黄疸出现早且进行性加重、母婴血型不合同时改良Coombs试验或抗体释放试验中有一项阳性者可以确定存在ABO溶血。



新生儿治疗方法


1)光照治疗:常用,对于黄疸较轻的新生儿



2)苯巴比妥:增加脏处理胆红素的能力 



3)换血治疗。



TIPS: 并非每个O型血妈妈的宝宝都会溶血,溶血发生的病情一般比较轻,经过治疗即可痊愈!


专家提示:
由于发生ABO溶血风险较低,更建议孕妇应该去检查有无RH血型的溶血。



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