狂犬病死亡率高达100%！这些救命知识你不得不知！

这两天，小编的朋友圈被北京永安里一条疯狂咬了30多个人的小白狗刷屏了，被咬的伤者已经陆续被送到北京市朝阳区疾控中心注射狂犬疫苗。除了突然袭击带来的恐慌，大家最怕的还是这种致死率几乎100%的疾病——狂犬病。

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的，会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病，因为狂犬病患者有害怕喝水的表现，所以又叫做“恐水病”。患者的具体表现为狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流诞和咽肌痉挛，严重者甚至会瘫痪，乃至于危及生命。

，导致了许多不必要的疫苗注射和民众恐慌。其实，对动物进行免疫才是根除狂犬病的最佳途径。那么，从「狂犬病」到「恐犬病」，这些误解你有没有？

●误解一：健康犬也带病毒？健康狗狗无辜躺枪！

由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识普遍存在，不少被犬所伤者长期处于极度的恐惧之中。

国内一部分医生告诉患者：“健康的狗也可以带病毒，而狂犬病的潜伏期很长，可达十年二十年，甚至三十年，所以有可能发病。因此，即使被健康的狗咬了，也要接种狂犬疫苗。”

这种说法是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。

中国疾病预防控制中心（CDC）传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论，否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。

●误解二：病毒能潜伏几十年？确切证据显示：最长6年

世界卫生组织通过详实的病毒基因组研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏期最长为6年。

中国有所谓狂犬病潜伏期长达20年之类的疫情记录个例，但并没有确切的临床、流行病学和病毒基因组证据证明这些个例是和第一次狂犬病暴露（第一次被动物咬伤）有关，传染病医学专家认为有可能是误诊或二次暴露（指第二次被动物咬伤）。

●误解三：被咬后必须在24小时内注射吗？

被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗，似乎已经成为了人们的常识，但传染学家认为这是误区。

Tips：世界卫生组织给出的「10天观察法」

在进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的狗或猫进行观察，如果狗或猫在咬伤人后10天内还没有死去，就证明咬人的狗或者猫在事发时，唾液中是不含有狂犬病毒的。

据世卫组织的研究证明，只有在狗或猫死亡前几天才是狂犬病传染期，被咬才有危险，观察期间如果猫狗死去，人可以补打狂犬疫苗，而不是非要在被咬的24小时之内。

如果是其他无法进行圈养观察的动物，就不要用10天观察法了，立即打狂犬疫苗。

据世卫组织有关规定，狂犬病疫苗原则是接种越早效果越好，最好是在24小时内注射。超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激身体产生足够的免疫抗体之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。因此，补种疫苗是有效果的。

●误解四：被狗舔舐伤口必须要注射疫苗？

美国疾控组织2008年发布报告，对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估，其中（非狂犬病流行地区）犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万，也就是说一般情况下不必进行疫苗注射处置。

●误解五：疫苗只能预防一次，再次被咬还需要注射？ 

泰国色瓦巴哈女王纪念研究所，是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心，这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是：

只给病人注射3支疫苗（在当天，第三天，第七天），对未来的预防已经足够了，而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清；而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话，就会停止对患者的治疗。

国家药监局网站对于再次注射疫苗的描述为：接种过狂犬病疫苗者，如果再次加强接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。

那么问题来了，狂犬疫苗到底怎么打呢？什么情况下必须打？什么情况下可以不打？世界卫生组织的狂犬病研究中心的权威说法是这样的：

「带毒」是医学术语，意思是「有传染性」。这里不带毒指的是：即使猫狗携带了狂犬病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的，不用打针。

狂犬病毒的病理是侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般会出现非常明显的异常情况，很容易识别。

这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤，一定要打狂犬疫苗。

鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作后的3~5天内100%会死亡（有文献提及有罕见的是8天死亡），所以，只有它死亡前3~5天内才是传染期，这时被咬才有危险。

即使被咬了，10天内咬你的猫（狗）没有狂犬病发病死亡，就也不用担心了，因为它咬你的时候并不在传染期。

世界卫生组织特别指出“10日观察法”全球适用，10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限，咬人的动物没有死亡，可以判断人没有被传染上狂犬病，可以终止狂犬病疫苗继续注射。

潘业大夫从医22年，近10年一直致力于感染性疾病的诊治。尤其擅长治疗狂犬病、、肝炎、等。目前在好大夫在线个人网站上，潘大夫已经回答了12176位这类患者的提问（看看其他患者的问答）