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怀孕了，为宝宝健康负责，很多妈妈都会提防着身边各种各样的辐射伤害。但是辅助诊断或治疗方法的X线检查，真的会对孕妇胎儿造成很大伤害吗？![]()
在拍X线片的检查室门外我们都会看见“孕妇止步”的温馨提醒，这就是在保护孕妇，避免伤害。X射线为什么会伤害到孕妈妈呢？
这是因为X射线可改变原子或分子状态，导致细胞功能、遗传结构发生改变。由于胎儿生长发育过程中发生着各种与遗传相关的生命活动，脆弱易感，若孕妈妈孕期接触X射线超过一定量，就会对胎儿生命安全造成威胁，流产、畸形、致癌都是可能发生的结果。当然。即使做过X线检查也不必过于担忧，因为X线并没有“一接触就伤害”的杀伤力，是否造成伤害与照射剂量、照射部位及接受照射的孕周有关。X线照射剂量大于100mGy（10rad）时，对胎儿的影响较为严重，可致流产、畸形、智力发育障碍等，但通常诊断性X线检查达不到该剂量，只要你不是去做钡剂灌肠、小肠连续成像之类的检查就没问题；而小于50mGy（5rad）的射线一般不会对胎儿造成伤害，如果你不得不照X线片，这个剂量及以下是相对安全的。在各种检查方法中，辐射量X线片＜CT＜核医学检查，而B超和磁共振不存在电离辐射，因此孕期大可放心做B超和磁共振检查。照片子的部位不同，伤害的可能性也不同。通常胸部接受X射线照射可能形成的伤害比骨盆及腹部大,所以拍胸片时孕妇接受的照射剂量远低于拍骨盆正侧位X线片。而相比于躯干，四肢的照射引起的不良反应较少。妊娠的不同阶段对X射线辐射的易感性不同。对于大于100mGy的X射线，妊娠3周~4周接触，可能发生流产，因为这时受精卵刚形成，十分脆弱；5周~10周接触，可能引起畸形，因为这是胚胎各器官系统发育的关键阶段；11周~17周接触，可能会导致胎儿低智商甚至智障；而妊娠18周以后接受诊断性X线检查，对胎儿暂无明确不良影响。X线检查后最好3个月内不要怀孕，这样的说法不无道理。因为卵巢中卵泡的募集、增生、排卵，大概需要3个月，精子的生长周期也是3个月。无论是男人还是女人，生殖系统都经历着三月一换的更新，所以为安全起见，备孕前的3个月最好不要接触射线辐射。但如果接触后发现怀孕了怎么办？不要紧张，自然选择会给你答案。如果是在停经后1个月内接触辐射，射线伤害是0或1。就是说，如果有影响，会流产，胚胎会被自然淘汰；反之，存活下来的胚胎就是正常健康的。
单次检查不会对胎儿产生不良影响（尤其是＜50mGy的射线），可以放心去做。常规牙科、四肢骨X线检查，照射剂量安全，不会对胎儿造成损伤。若需进行多次检查或放射治疗，可咨询放射专科医生决定放射剂量，以减少伤害。孕期因为疾病需要X线检查或治疗且无更佳替代时，也不要因担心辐射影响而拒绝。
文/北京协和医院产科 马良坤
图/源自网络
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