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一个被忽视的改善肾功能良方

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作者介绍


陈绪勇  北京大学临床博士 原北京大学第一医院 肾内科 医师 



由于疾病知识普及程度及某些自身原因,大部分慢性肾病患者缺乏运动。


而最新全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)指南,在慢性肾病生活指导方面明确提出慢性肾病患者应该每周进行5次,每次至少30分钟的锻炼


我们都知道,运动可以让人充满活力,并且可以明显增强体质。


但,你可能不知道,相当一部分慢性肾病患者,因为缺乏体育运动,最终导致心血管疾病而过早死亡。


最近,有多项研究结果表明,增加身体活动水平可以延缓慢性肾脏病3-4期(已经肌酐升高,但未透析的阶段)肾功能的下降速度,这意味着将推迟进入透析时间!




运动的强度,一般以MET(代谢当量)来衡量,1 MET = 一个人安静地坐着时的能量消耗。
 
MET 1-2 低强度活动/运动。很轻松地一边活动一边与人聊天。包括:慢走,坐着工作,轻家务劳动如铺床、洗碗、做饭等。
 
MET 3-6 中等强度活动/运动。运动的同时需要费点力才能与人说话。包括:快步行走,慢跑,非比赛性质的羽毛球、排球、篮球、跳舞、自行车、乒乓球、游泳等。
 
MET 7-10 高强度(剧烈)运动。运动的同时很难与人说话。包括:负重越野,快跑,篮排球比赛、足球、中速以上游泳、滑雪等。


低中等强度运动属于有氧运动,是很适合的。对于糖尿病肾病患者,每周除了有氧锻炼,还需要结合力量性训练(如低强度举重,深蹲)以及灵活性训练。


但是,总有一些人特别害怕运动,觉得运动会加重蛋白尿,运动会增加肾脏负担,即便有科学结论证明运动的诸多好处也不愿意相信。


宁愿虚弱无力地躺着,或者去吃那些所谓的保健品,也不愿意让运动,这个副作用最小的良药来拯救自己的体质。


不用什么科学实验,坚持一段时间运动,你的身体会告诉你答案!


参考文献:1.Delgado C, Johansen KL. Deficient counseling on physical activity.among nephrologists. Nephron Clin Pract. 2010;116:c330-c336.

2.Howden EJ, Coombes JS, Strand H, et al. Exercise training in CKD:efficacy, adherence, and safety. Am J Kidney Dis. 2015;65:583-591.

3.KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3:79-80
(等等)


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