医周医事 | 聚焦，为健康发声！未来医生难不成要百里挑一？每年400多家公立医院消失！实习医生与兼职烘焙师；多点执医---
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聚焦，为健康发声！
事件纪要：3月5日上午9时，。。，推进以保障和改善民生为重点的社会建设。总理在政府工作报告里提到了医疗健康方面，让我们先睹为快，熟知医疗健康事业的方向！
雾霾问题：近几年，空气质量已不仅是北京的困扰，更成为全国性的问题。全民健康上升为国家战略，那么就要求进行产业结构调整、能源结构优化、加强产业政策导向、引导企业承担废物治理和利用责任、提升全民环保意识，以此，让久违的“奥运蓝”和“蓝”永驻。
医保全国联网：在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度，提高保障水平。今年上半年，要实现退休异地安置人员的异地就医住院费用直接结算。在今年年底，、解决异地就医直接结算”的任务要求。
医闹问题：涉医犯罪率一直居高不下，这就要求我们在处置涉医违法犯罪不能只靠严打，更重要的是要形成法治化、常态化机制，推进医疗纠纷预防与处理长效机制建设。比如通过实践积累的经验：“三调解一保险”、“涉医问题抓早抓小”等一整套管理举措上升为法律法规，对医疗纠纷堵疏结合。推进医疗卫生体制改革，深入开展进一步改善医疗服务行动计划，加快推进分级诊疗制度建设，推进预约诊疗，优化就医流程，开展优质护理服务，只有这样，才能从根本上“疏通”医患矛盾，保护和调动医务人员积极性。
医联体创建：全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，要求三级公立医院全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务服务扩大到85%以上地市。
未来医生难不成要百里挑一？
事件纪要：Lancet杂志一项研究分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，发现在10年中，中国大学培养了470万名医学专业毕业生，而医生总数只增加了75万。该研究证实中国10年来医学生的流失率很高。如果任由这种状况持续下去，加上人口老龄化问题凸显，中国某些医学专业领域将面临医生短缺。
中国拥有全球最庞大的医学教育系统，与此同时，中国的医学和护理毕业生的平均成本在全世界最低，医学教育与就业机会的不匹配造成中国的很多医学毕业生并没有选择执业，而是从事其他非临床的领域，如医药产业。比如，北京大学医学部2004-2006年间，该校418名5年制临床医学毕业生只有28%现在从事医师工作，其余毕业生选择从事其他工作。
几年来，中国医疗虽历经多次医改，问题非但没能得到解决，反而又被复杂化！真是令人震惊的中国又一特色：政府为了节省开支，执行编制制度，对医院正式医生施行配额制，一边医生短缺，另一边医学毕业生没有执业，在职的人整天做牛做马能累死，毕业的医学生反而找不到工作，形成医生短缺的双矛盾局面。
深层次原因在于：医疗投入不足、资源总量不足、制度设计不合理、布局结构不合理、深层次的体制机制矛盾等等导致各种改革始终原地打转如提油灭火。总之，一切背离主要矛盾的改革都是伪科学，最终难免竹篮打水一场空。
真正的医改，当建立公益性的运行机制，改善执业环境，让医生恢复到看病的本位，让医疗价值、劳动价值得到真正体现，这样才能让越来越多的优秀人才留在这个行业！
每年400多家公立医院消失？！
事件纪要：2月28日，国家统计局发布《2016年国民经济和社会发展统计公报》。公报显示，截止2016年年末，全国共有医院2.9万个，其中公立医院1.3万个，民营医院1.6万个。其中全国公立医院又减少了400多个，民营医院反而大增近2000个。
另外还有2组数据：
公立医院在诊疗人次上仍然远远领先于民营医院，然而民营医院（17.1%）的增长速度远超公立医院（5.6%）。
公立医院在诊疗人次上仍然远远领先于民营医院，然而民营医院（23.5%）的增长速度远超公立医院（8.5%）。
结合近期大政方针，国家大力支持民营资本、医生集团、医疗集团、医生多点执业等政策，俗话讲“春江水暖鸭先知”，或许再过3-5年，公立医院的“编制”如同几十年前的“铁饭碗”成为历史！
实习医生与兼职烘焙师
事件纪要：日前两名高雄餐旅的大学生不堪每日长达14小时、一个月却只领到近16000元而辞职，遭实习单位永采烘培坊依私约各自求偿59万元，引发“血汗劳工”争议，让昔日一名同样是成大实习医生林彦廷过劳猝死的事情再度被讨论。据相关报道，6年前林彦廷担任实习医学生，连续在成大医院工作34小时，隔日卧倒浴室，脸色发黑、口吐白沫，急救过后仍回天乏术，，林彦廷负责抽动脉血、放鼻XX、导尿管等医疗辅助，皆为“学习”业务，不算是工作过劳。
一个是实习医生（过劳死），一个是兼职大学生（嫌工资低而辞职），为什么社会对他们的态度差别这么大？
实习医生跟着医师，超时工作早已成为家常便饭，健康问题始终是抹不去的伤痛！可是，如果以死者是实习生、临时工等说辞予以否认属于过劳死，你们认为这种做法合适吗？
更有甚者，，林彦廷负责抽动脉血、放鼻XX、导尿管等医疗辅助，皆为“学习”业务，不算是工作过劳。按照这个来理解，工种有高低贵贱之分，做基层工作、低技术含量的工作是不是就不能过劳死了？
请善待医学实习生，他们不是“低技术含量”工作者、他们更不是“临时工”，他们是中国医疗未来的希望！
多点执医，瓜熟蒂落还是强扭？
事件纪要：3月2日，备受关注的《医师执业注册管理办法》正式发布，国家版官方解释跟进公开——建立区域注册制度、电子注册制度和医师退出机制等新思路被提出，而对广受业界关注的医生自由执业，文件则明确表示“其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制”。
按照上面的办法，医生确定一家主要执业机构进行注册后，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。也就意味着，实力强大、精力充沛、知名度高的医生以后将会进入“开挂”模式，凭双手创造财富，医生成为百万富翁、千万富翁不再是梦！
对此，也有业内人士表示，真正束缚医生的不仅仅是法规制度，还有就是医院这一关，医生多点执业还有几道“隐形的墙”很难打破，院长、科主任不点头，还是很难付诸行动。
但在乐观者看来，第一批吃螃蟹的，很有可能就是这些科主任等“大咖”们，多点执业本没有路，走的人多了，也就成了一条普通的路，大牛可以走，普通医生也可以走。
对于医生来说，不管是否选择多点执业，但至少已经在制度层面拥有了多点执业的权利，也必然会有越来越多的医生选择行使这一项医生职业本应有的执业自由。在中国有着一种很普遍的现象，很多事情制度想限制都限制不了，那么制度鼓励的，更是会野蛮生长！
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