北京儿童插座价格联盟

腹胀不是大病,总腹胀要人命

只看楼主 收藏 回复
  • - -
楼主

  腹胀是临床常见的症状,是由于胃肠道内存在过量的气体所致。表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时,患者可感到腹部不适,表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进。



引起腹胀的病因大致可分为以下几种

  1、胃肠道疾病


  (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。


  (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。


  (3)其它:胃肠神经官能症。


  2、肝,胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎,肝硬变,慢性胆囊炎,胆石症及胰腺炎等。


  3、腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。


  4、心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。


  5、急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等。


  6、食物发酵,正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。


  7、吸入空气,小儿哺乳时,因母亲凹陷或含接不好,人工喂养时,因奶嘴孔大小不合适,或哭闹时均可吸入大量空气,而引起肠胀气。


  8、胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外,有些疾病,肠壁血循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。


  9、其它可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。以及功能性疾病,如消化和吸收不良症状和胃肠植物神经功能紊乱等,都可造成积气增多,而产生腹胀。

腹胀的危害有哪些?


  (1)影响呼吸


  腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。


  (2)影响血液循环


  腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。


  (3)水电解质失衡


  严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。


  (4)毒素吸收


  肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。


  腹胀,这个或许看似并不严重的症状,往往能让患者辗转反侧、彻夜难眠,焦躁烦乱、痛苦万分,大肠癌、卵巢癌患者表现症状就是腹胀,因此不能忽视。那么,肿瘤患者为什么会腹胀呢?


  1、消化道积气:消化道积气指非机械性压迫引起的肠麻痹,是由于肠道蠕动功能减弱甚至消失的结果。一般继发于腹腔炎症、电解质紊乱、药物副作用等。


  2、腹腔内积液:肿瘤晚期病人白蛋白减低、严重肝脏疾病及腹腔内肿瘤等均可以导致腹水的形成,大量的腹水不仅占据了腹腔空间,造成腹胀,同时腹水压迫肠管,使肠道蠕动能力下降,排空作用减弱,肠道气体滞留,进一步造成消化道积气,加重腹胀。


  3、肿瘤压迫:肠道内肿瘤本身就可以阻塞肠道,造成梗阻,形成腹胀。另外腹腔内脏器包括肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏以及肠道等等,相互之间关系极为密切,某一脏器发生病变,往往会影响其他脏器的功能。如胰腺癌患者因病情进展,肿瘤压迫肠管,可以引起不全或完全性肠梗阻,盆腔内的巨大肿瘤如卵巢癌等也可以压迫肠道造成梗阻,继而形成腹胀。此时的患者往往会并发腹胀、腹痛、恶性、呕吐、大便不通等一系列症状,一旦这些症状出现,提示着病情进一步恶化,需要采取相关治疗。


  4、肿瘤术后继发:消化系统肿瘤切除手术也是造成腹胀的常见原因之一,多为手术创伤引起的吻合口水肿、肠道炎性渗出粘连、术后饮食不合理造成肠道功能紊乱等,但一般多为短期内腹胀,且症状不显著,少数可发展为肠梗阻,需要进一步手术处理。

对于腹胀,怎么缓解

1、药物口服:西医没有治疗腹胀特效药,一般多采用中药口服疗法,中医认为肠道在“五脏六腑”中属“腑”,“六腑以通为用”,所以消化道术后患者会被问及排气(即放屁)没有,如果有那就是“通”了,肠道功能完好。因此,临床上多用通便导泻药和消胀除积药,但对于完全性肠梗阻(即肠道完全阻塞,食物无法通过)的病人,是要绝对禁食水的,此时不仅不能进食食物,同时还要做胃肠减压,所以药物也无法口服。


2、灌肠:开塞露和甘油灌肠合剂灌肠对于多数便秘患者有效,在导泻同时可以促进肠道蠕动,增进排气,消除腹胀。另外还有使用中药灌肠。总体来说,疗效尚可。


3、肛管排气:通俗的讲是将橡胶管由肛门插入直肠,使肠道气体排出的方式,无法从根本解决患者腹胀问题。


4、离子导入:通过离子导入仪改善皮肤局部血液循环,促进药物透过皮肤吸收,消胀除满,适用于禁食水、不能口服中药的患者。


5、中药外敷:将中药做成膏剂,外敷于腹部或者特定穴位,促进胃肠功能恢复,增强肠道蠕动。


6、针灸:针刺临床常用穴足三里、上巨虚、天枢等可以解除胃肠痉挛、增强蠕动、加速排空,此种疗法对于功能性胃瘫和肠麻痹引起的腹胀效果好。


7、放置三腔管:对于长期不能进食、顽固性腹胀伴有恶心呕吐的不全肠梗阻患者,可以考虑采用放置三腔管的方法减轻痛苦,此种方法的有点是既可以减轻腹胀症状,又可以改善患者因不能进食导致的营养缺乏。


8、手术:对于完全性肠梗阻患者,可以通过手术造瘘,绕过梗阻部位,放置营养管,减轻腹胀症状。缺点是并不是所有肿瘤患者都适合,且难度较大,费用相对较高。




本文由北京伟中医肿瘤医院

媒体工作室提供

北京伟达中医肿瘤医院创建于1994年,国家医保、新农合医疗定点机构。由吴孟超院士担任名誉院长,中华中医药学会常务理事、社会办医管理分会主任委员、中国农工民主党郑伟达教授担任院长。


举报 | 1楼 回复

友情链接