从医心得体会 | 实习生的临床感悟：一位患者的轻生与重生！

 你永远不知道你需要花费多久的时间才能培养出一个医生的职业心理素质！

                                                         ——题记

投稿者：北京朝阳医院 heaven栗

大家好，我叫毛毛，北京某三甲医院的临床实习医生一名，无功，无名，无薪水。每日朝八晚六的实习生活加速着我，一个即将进入临床工作的医学生的业务能力。将所学应用到所需，应所需不断回忆所学，于我们而言，基于多年的基础这一过程似乎不是那么的困难，当临床突发情况出现时，我们可以迅速而敏捷的做出临床判断，这将成为一种习惯。

 对于每一位走到实习岗位上的医生，都有足够的知识储备来达到临床要求，但我想说的是，从来没有人教导我们该如何去面对临床上患者的痛苦、绝望甚至死亡。

血液科：一个病重病人极多、病人经济条件普遍较差的科室

在血液科管的第一个病人，是一个五十岁左右的中年女性，来时已然晕厥，儿子竭尽可能的向我们描述患者晕厥前的所有症状，最近的化验结果，问过病史得知，患者已有5年的急性淋巴细胞性白血病病史，所谓久病成医，儿子似乎都能简单的讲出那些异常的临床指标的意义了，这也是为什么有时候在临床上往往会出现一些资深的慢性病患者教育那些年资小的年轻大夫了。经过治疗，患者病情稳定，第二天查房后，患者悄悄地找到了我，问我能不能同意她放弃治疗，那一刻我丝毫不能理解也不能接受，她说“我得病5年了，花了太多的钱了，儿子结婚5年都一直没有要孩子，现在儿媳妇怀孕了，我不能再耽误儿子了，他也尽了他该尽的义务了，够了，值了。”那一刻，我突然意识到，我没有任何可以回复她的话，我怔住了……

之后的一个周，我一直在思考这个问题，我该如何说服患者坚持疾病的治疗，因为我深知，这种慢性病对于这种家庭，对于人类幸福感本身而言是致命的打击，我又怎么能做到让患者单纯幸福的不畏疾病痛苦的活下去？科里的一位老师提点了我：医生与患者在很大程度上实际需要保持一种家长与孩子的关系，特别是在孩子们无助的时候。而我当时的表现，一定让这位母亲更加的绝望……

我想，每个个体在没有面对疾病的时候都无法去体会患者的心情，我能做的只是通情然后达意。我找到了这位母亲，告诉他，坚持治疗，孙子还等着您带呢！那一刻，我仿佛从她眼睛里看到了生的希望，也许那一瞬间，她正需要人来告诉她如何去做，而不是让她自己做决定去思考，那一瞬间，对于医生来说他其实是个孩子。而那些所谓对生命的轻言放弃不过是面对疾病痛苦时的懦弱妥协，我仍旧坚信生命至上，其他的所有都只是借口。

对于一个实习医生来说，在感受到患者痛苦的同时仍旧在患者面前保持对生的渴望，仍旧不断地鼓励患者是我们的责任。这一过程很不容易，但却是一个合格医生的必须素养。