“沉默杀手”的十问十答，你想知道的都在这！

●骨质疏松患者常见症状有三个：第一个症状是骨痛。这个骨痛是全身性的，用药物不能解决的疼痛；第二个症状是患者的身高降低；第三个常见症状就是容易发生骨折。

●正常人40岁后，骨骼开始吸收大于合成，骨量开始丢失。绝经后5-8年的妇女每年大约丢失2％的皮质骨和松质骨，妇女在绝经5-10年内有一个骨量的快速丢失过程。

●80岁的女性骨头中一半的骨量已经丢失了，男性到80岁的时候骨量会丢失¼，这种状态下极有可能发生骨折，以椎骨，腕骨及髋部多见，其中髋部的骨折最为严重，大多需要手术处理。出院的时间平均为1-2个月，加上术后及出院后的康复护理，医疗费用相当可观。

    髋部骨折的患者通常会合并多种疾病，比如高血压、心血管病、慢性呼吸道阻塞疾病以及糖尿病等。伤后一年内死亡率可达25％，能存活一年以上者25％丧失了活动能力，21％需要借助拐杖才可行走。

    人体钙的摄入可以减缓骨质的丢失，改善骨矿化。因此钙是用于治疗骨质疏松的药物之一，但是应与其他药物联合使用。治疗骨质疏松不是单纯补钙，而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。中老年人最好每天服用维生素D，然后再服用钙剂。值得一提的是，维生素D会使补钙的效果事半功倍，维生素D决定小肠对钙的吸收，也作用于成骨细胞，促使钙沉积在骨骼上，达到有效补钙。 

    补充维生素D和钙是预防及治疗骨质疏松的基本措施。国家曾出台过各项政策法规为防治骨质疏松作出指导：

    ：骨质疏松症的预防，老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。

    2013年中国老年协会骨质疏松分会《中国人群骨质疏松防治手册2013版》中建议：超过50岁后要建议口服足够的钙剂（每天1200毫克）及足够的维生素D（每天800—1000IU）。

第二问:喝骨头汤能够防止骨质疏松吗？

    很多人都认为喝骨头汤就能补钙，但事实并非如此。骨头中的钙能溶解在汤里的量很低，用1公斤肉骨头煮汤两小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，因此，用骨头汤补钙远远不能满足需要。按成人每日需要800毫克钙计算，估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体对钙的需要。骨头汤里含有大量的脂肪会对我们的身体健康造成危害。如糖尿病、心血管疾病等。

第三问：年轻人也会患上骨质疏松，这是真的吗？

    是的，骨质疏松同样会找上年轻人。人体骨骼在30岁左右达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的"骨矿银行"储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，骨质老化程度也越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥，体重降下来的同时，骨质也是在不断流失的，对骨骼也产生了严重隐患。

第四问：骨质疏松无法治愈，所以就不用理会吗?

    错。很多中老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，预防骨折的发生，提高生活质量。

第五问：自己凭感觉能诊断出患上骨质疏松吗？

    不可以，多数骨质疏松症病人在初期都不会出现异常感觉或感觉不明显。所以骨质疏松不能靠自我感觉，也不能等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。建议大家定期去医院进行骨密度检查，特别是少运动、围产期、绝经期的女性、有慢性疾病（如糖尿病）等高危人群，无论有无症状，建议大家每2-3年去医院了解骨密度变化。

第六问： 骨质疏松易发生骨折，那我还能运动吗？

    可以。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

第七问：做哪些运动可以预防骨质疏松？

    从骨骼健康方面来讲，任何运动都不要增加关节上的负荷，比如爬楼梯、爬山，虽然对心脏有好处，但是对我们关节是没有任何好处的。推荐的运动有：游泳、缓慢地骑自行车、慢跑、散步等，增加一点哑铃、杠铃的负重运动锻炼肌肉强度，也是很好的。  

第八问：骨折手术后，我的骨骼就正常了，是吗？

    发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。

第九问： 骨质疏松分为哪几类，该如何治疗？

    骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分。继发性的骨质疏松，如营养不良等引起的骨质疏松，补充缺失的营养就非常有效了；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠单纯补充营养来治疗了。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，单单补钙是没有作用的。

第十问：治疗骨质疏松需要多长时间？

    持续治疗是治疗骨质疏松症重要渠道，只有坚持治疗才能避免活动能力的下降、慢性疼痛、残废甚至死亡。促进骨吸收药物的药理机制决定了治疗骨质疏松的疗效必然是需要一定周期的，即使您的骨质疏松没有发展到非常严重的程度，医生也建议要持续治疗，最低疗程不应少于18个月。