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居民医保待遇提高!门诊报销封顶线3000元!大病医保报销比例提高10%

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居民医保又有大动静,待遇提高不少呢!北京市人力社保局和财政局刚刚出炉了一个新文件——从2017年1月1日起,新农合及城镇居民医保参保人员,在基本医保报销后,个人自付医疗费用超过上一年度本市农村居民人均可支配收入的部分,5万元以内的大病保险报销比例由50%提高到60%,5万元以上的大病保险报销比例由60%提高到70%。

请注意!这俩医保不是一回事!

首先必须和大家澄清一下,我们这里所说的城乡居民大病医疗保险可跟职工基本医疗保险不是一回事。职工医保是有工作的人通过单位参加的医保,而城乡居民医保则是没有工作的人参加的一种医保,包括城镇老年人、学生儿童、无业居民、农民等等。


大城乡居民大病医保是个啥情况?

确切来说,目前北京市还没有统一的城乡居民医保,而是分城镇居民医保和新农合两类,但这两类医保已经明确要整合为城乡居民医保了,时间就定在2018年。以后医保就不分城镇和农村了,就按有没有工作分。不过,单就大病来说,不管城里的还是农村的,倒是已经有一个统一的大病保险。这个大病保险的基金就是来自城镇居民医保基金和新农合基金,两个基金分别拨出当年筹资的5%给大病医保,单独核算,专款专用。   


当时的规定是:大病患者在当年新农合或城镇居民医保报销后,个人自付医疗费用超过新农合大病保险或城镇居民大病保险起付线的部分,5万元以内的报销50%,5万元以上的报销60%,上不封顶。刚刚出台的新政将这两个报销比例分别提高了10%,能报销的钱更多了哦!


新标准

除了大病之外,还有一个关于门诊的好消息——城镇居民医保门诊封顶线由2000元统一到3000 元、住院封顶线由17万元统一到18万元。

新标准

不错的消息吧?




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