每日真题 初级（士）
61．针刺与艾条共同使用的一种方法是（ ）。
A．针法
B．艾炷灸
C．艾条灸
D．温针灸
E．灸法
62．实施PNF技术时，当患者合并关节不稳定时，不能使用（ ）。
A．节律性稳定
B．节律性起始
C．反复牵张
D．稳定性反转
E．动态反转
63．神志清楚能够配合治疗的脊髓损伤患者，其清洁导尿的适应证是残余尿至少超过（ ）。
A．20～30ml
B．30～40ml
C．50～70ml
D．80～100ml
E．110～130ml
64．间接敷磁法的优点不包括（ ）。
A．可避免磁片对皮肤的刺激
B．可用于不便直接敷磁的部位
C．可避免贴磁片胶布的过敏
D．磁片随敷磁衣物活动，治疗范围较大
E．可以长时应用
65．对于疼痛引起的关节活动受限，在应用关节松动术(Maitland手法)进行康复治疗时，可采用的手法级别为（ ）。
A．Ⅰ、Ⅱ级
B．Ⅱ、Ⅲ级
C．Ⅲ、Ⅳ级
D．Ⅰ、Ⅳ级
E．Ⅱ、Ⅳ级
66．不用于狭义或基本的ADL评定的量表是（ ）。
A．Barthel指数
B．SF-36
C．PULSES
D．Katz指数
E．Kenny
67．检查跪位平衡反应时，评定者将患者上肢向一侧牵拉，此时可能出现的阳性反应不包括（ ）。
A．患者头部出现向中线的调整
B．患者胸廓出现向中线的调整
C．被牵拉一侧出现保护性反应
D．对侧上肢伸展并外展
E．对侧下肢屈曲并内收
68．不属于下肢假肢处方内容的是（ ）。
A．名称和型式
B．接受腔
C．支承部件
D．膝关节和假足
E．悬吊带
69．关于石蜡疗法正确的是？（ ）
A．蜡饼法适用于手足末端治疗
B．浸蜡法适用于肩关节治疗
C．刷蜡法适用于面部治疗
D．瘢痕部位蜡疗时应避免直接接触石蜡
E．蜡袋法具有润滑作用
70．有关生物反馈的描述，正确的是？（ ）
A．是一种行为治疗
B．无须人的意识参与
C．是条件反射建立的过程
D．直接放大生物信号用于训练
E．反馈类型取决于生物信息转换后的传递方式
71．修订的Ashworth痉挛分级共有（ ）。
A．4级
B．5级
C．6级
D．7级
E．8级
72．应用大功率中等剂量超短波治疗较深部病变时，电极与皮肤之间的距离一般为（ ）。
A．1cm
B．2cm
C．3～4cm
D．5～６cm
E．8cm以上
73．膀胱功能障碍患者训练时，每次排尿量应控制在（ ）。
A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml
74．评测上肢的协调功能，可采用（ ）。
A．跟膝胫试验
B．单腿站立
C．Hoffmann征
D．手实用性评定
E．指鼻试验
75．软组织扭挫伤后应用冷疗的开始时机为（ ）。
A．损伤后即刻
B．损伤后24小时以内
C．出血渗出停止，一般在24～48小时后
D．损伤后1周
E．损伤后1个月
76．正常肘关节的活动度是（ ）。
A．0o～120o
B．0o～130o
C．0o～140o
D．0o～150o
E．0o～160o
77．喉的检查不包括（ ）。
A．发声时间
B．音高
C．音量
D．清晰度
E．令尽可能快地说“喀、拉”10次
78．紫外线生物剂量6孔法测定时，以每1孔递增1秒的速度照射，结果照射部位皮肤出现了5个方形红斑，则生物剂量为（ ）。
A．1秒
B．2秒
C．3秒
D．4秒
E．5秒
79．下列电兴奋疗法的基本特点，错误的是（ ）。
A．感应电与直流电分别刺激
B．作用于神经肌肉。
C．作用于穴位或痛点
D．电流强度以耐受为度
E．强烈感应电与直流电刺激引起高度兴奋转为抑制
80．测量髋关节内旋／外旋的轴点是（ ）。
A．腹股沟中点
B．股骨大转子
C．髂前上棘
D．髌骨上端
E．髌骨下端
每日真题 初级（师）
61．通过调整呼吸的频率，闭上眼睛，默念从10至1的放松技术是（ ）。
A．渐近放松技术
B．对比放松技术
C．暗示放松技术
D．医疗气功
E．生物反馈
62．脊髓损伤水平在T12的患者，在平行杠内最先进行的步行训练是（ ）。
A．摆过步训练
B．摆至步训练
C．四点步训练
D．三点步训练
E．两点步训练
63．关节松动技术中属于生理运动手法的是（ ）。
A．摆动
B．滚动
C．滑动
D．分离
E．旋转
64．心理治疗中行为疗法不包括（ ）。
A.系统脱敏治疗
B．满灌治疗
C．催眠疗法
D．厌恶疗法
E．阳性强化法
65．肌电图检查中，导致噪声的最常见原因是（ ）。
A．电极接触不良
B．50Hz干扰
C．经皮神经电刺激器
D．目光灯
E．调频收音机
66．肘关节伸直受限所采用的同侧肱三头肌主动或抗阻收缩一放松技术是（ ）。
A．缓慢逆转
B．交互抑制
C．收缩—放松
D．自我牵张
E．节律性稳定
67．在进行心理治疗过程中，治疗师通过了解患者的问题、人格特点、人际关系等，进而有针对性地进行心理治疗的方法属于（ ）。
A．倾听技术
B．接纳技术
C．结构技术
D．引导技术
E．暗示技术
68．为了使自己记住交电话费不把手表戴到平时习惯的左手腕而是戴到右手腕上，此方法属于（ ）。
A．视觉记忆训练法
B．提示法
C．代偿
D．PQRST法
E．自身参照法
69．患者女，55岁。左侧肢体无力7天，生命体征平稳，颅脑CT示右侧基底节区梗死。患者床上卧位，未坐起。开始转移训练时，不适宜进行的训练是（ ）。
A．床旁坐起与躺下
B．仰卧位—侧卧位转移训练
C．侧方移动转移训练
D．卧位—坐位转移训练
E．坐位—站立位转移训练
70．熔蜡不宜采用直接加热法的原因是（ ）。
A．温度过高，烫伤患者
B．石蜡变质，燃烧
C．石蜡冷却时间太长
D．不能进行浸蜡法
E．会导致石蜡内杂质太多
71．患者男，82岁。脑卒中后，精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水，应采取的措施是（ ）。
A．不让患者参加此项活动
B．治疗师手把手地帮患者剪贴
C．给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动
D．让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务
E．给患者安装一个动力性夹板
72．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。开始训练吞咽活动合适的时间是（ ）。
A．术后当天
B．术后第4天
C．术后2周
D．术后伤口愈合拆线后
E．拔除胃管后
73．患者男，28岁。T10完全脊髓损伤，患者使用拐杖和AFO在社区内步行时，移动速度最快的方式是（ ）。
A．摆至步
B．摆过步
C．四点步
D．三点步
E．两点步
74．有关PNF技术的叙述，错误的是？（ ）
A．所有的动作均由相同方向的运动组成
B．螺旋性对角线活动必须通过中线
C．重视旋转动作的完成，加强对本体感觉的刺激
D．动作开始与结束时要加强肌腱的牵拉和关节的挤压
E．活动前诸肌群要处在原始初长度
75．患者男，28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。双下肢关键肌肌力0级。选择被动关节活动训练的目的，错误的说法是？（ ）
A．增强瘫痪肢体本体感觉
B．促发主动运动
C．牵张挛缩的肌腱
D．维持关节活动度
E．增强肌力，建立协调动作模式
76．患者女，67岁，脑梗塞后言语不利20天。查体：张口困难，舌运动困难，发音不清，听理解、阅读理解、书写正常。应进行的评定是（ ）。
A．失语症评定
B．构音障碍评定
C．心理评定
D．认知评定
E．感知评定
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(77～78题共用题干)
患者男，60岁。左膝疼痛、肿胀1年，X线摄片示左膝髁间隆起增生，诊断左膝骨关节炎。
77．该患者最适宜的全身有氧训练方式是（ ）。
A．慢跑
B．快走
C．骑车
D．登山
E．游泳
78．在运动后患者出现疲劳，持续性关节酸痛，夜间睡眠差，考虑最可能的原因是（ ）。
A．关节炎加重
B．运动量过大
C．关节外伤
D．心脏病复发
E．神经官能症
(79～80题共用题干)
患者男，16岁。T12水平完全性脊髓损伤内固定术后20天，一直卧床，生命体征稳定。
79．开始进行站立训练时，较适合于（ ）。
A．起立床训练
B．平行杠内站立训练
C．助行架站立训练
D．腋拐站立训练
E．肘拐站立训练
80．患者日后佩带普通的长腿支具，若想步行稳定、速度较慢则应进行（ ）。
A．三点步
B．四点步
C．摆至步
D．摆过步
E．交替拖地步
初级（士）
61.【答案】D
【解析】温针灸是针刺与艾灸供给使用的一种方法。使用于既需要留针、又必须施灸的疾病。
62.【答案】C
【解析】反复牵张的禁忌证：关节不稳定，疼痛，骨折或骨质疏松导关节不稳，肌肉等软组织损伤。
63.【答案】E
64.【答案】E
【解析】直接敷磁法的永磁片可反复使用多年，疗程结束后可妥善保存备用。故E为直接敷磁法的优点，其他选项均为间接敷磁法的优点。
65.【答案】A
【解析】关节松动术时当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛后，再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动。
66.【答案】B
【解析】侠义的ADL评定常用量表有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。SF-36属于生存质量量表。
67.【答案】Ｅ
【解析】跪位平衡反应：患者取跪位，检查者将患者上肢向一侧牵拉，使之倾斜。阳性反应：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展。阴性反应：患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
68.【答案】Ｅ
【解析】下肢假肢处方有名称和型式、接受腔、支承部件、膝关节和假足。下肢假肢安装的目的是为了弥补下肢缺失，代替人体支撑和行走。
69.【答案】Ｄ
【解析】蜡饼法适用于躯干或肢体治疗；浸蜡法适用于手足部治疗；刷蜡法适用于躯体、肢体或面部治疗。蜡袋法虽然简单易行，但蜡不能直接接触皮肤，只能发生温热作用，失去蜡疗的特有作用，不应提倡。
70.【答案】D
【解析】应用电子技术将人在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为视听信号，通过学习和训练使患者对体内非随意生理活动进行自我调节控制，改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。
71.【答案】C
【解析】由于Ashworth原始痉挛5级分级法评定时易出现集束效应，即大部分患者集中在低、中级评分水平，因此存在一定缺陷。为此，改良的Ashworth分级法添加了一个中间等级，以降低处于中间级别附近的集束效应。
72.【答案】D
【解析】超短波的间隙调节：大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为3～4cm，深作用时为5～6cm。
73.【答案】D
74.【答案】C
【解析】Hoffmann征为上肢锥体束征，多见于颈髓病变。检查者左手持患者腕部，然后以右手中指与示指夹住患者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮患者的中指指甲。
75.【答案】A
【解析】冷使组织温度下降，小血管收缩，血管通透性降低，可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉的敏感性，可从而缓解痉挛，可使体温降低，组织代谢降低。
76.【答案】Ｄ
77.【答案】E
【解析】喉的检查包括：发音时间、音高、音量、言语四项。令患者尽可能快地说“喀、拉”l0次，是舌的检查。
78.【答案】Ｅ
【解析】根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，它以出现最弱红斑反应后所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射经历一定潜伏期后，局部出现的肉眼能见的最弱红斑的时间，称为最小红斑量或一个生物剂量(MED)。其剂量单位为秒。
79.【答案】C
【解析】电兴奋疗法是综合应用感应电和直流电进行强刺激以治疗疾病的方法。可使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，改善睡眠；使肌肉扭伤后的反射性肌紧张在强收缩后转为松弛，缓解疼痛；使感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高，恢复感觉。
80.【答案】E
【解析】量角器由一个带有半圆型或圆型角度计的固定臂及一个移动臂的普通长度尺组成的，两臂在半圆仪圆心位置用铆钉固定，称为轴心。髋关节内旋／外旋的轴心在髌骨下端。
初级（师）
61.【答案】A
【解析】渐进放松技术：患者取舒适的坐位或卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身放松，肢体对称；闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松”；逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并逐渐放松全身的肌肉，在患者呼气时可以集中注意力于某一颜色、场地或物体(如烛光)，也可以默念从10至1，反复进行。
62.【答案】C
【解析】四点步训练是可在平行杠内最先进行的步行训练项目，注意应避免骨盆的旋转偏移。
63.【答案】A
【解析】关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。其中摆动为骨的杠杆样的运动，为生理运动。
64.【答案】C
【解析】 心理治疗中行为疗法包括①系统脱敏治疗，②满灌治疗，③厌恶疗法，④阳性强化法。
65.【答案】Ｅ
66.【答案】Ｃ
67.【答案】C
【解析】结构技术指在对患者的问题、人格特点、人际关系、对治疗的期望、转诊背景等有了一定了解之后，应对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标作适当的定义和解释，使得患者能够对自己在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向，避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感，以提高依从性。
68.【答案】E
【解析】自身参照：让患者将要记住的信息与自身联系起来；提示法：提供言语或视觉提示，主要用于语词的系列学习。
69.【答案】E
【解析】在进行坐位、站立位转移之前，患者要达到相应的平衡条件。如：坐位转移之前，患者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居于两肩中间，保持平衡。从坐位转移到站立位的训练，患者应具备1～2级站立平衡能力。
70.【答案】B
【解析】石蜡的加热应采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。
71.【答案】Ｃ
72.【答案】B
【解析】吞咽功能康复：术后患者鼻饲，第4天开始训练吞咽活动，每3～4小时一次，每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第l0天开始进食。
73.【答案】B
【解析】摆过步训练是截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式，但需要患者具备较高的平衡能力。
74.【答案】A
【解析】PNF技术应注意完成活动的关键部位(关键轴)，躯干活动关键轴是头颈，上肢活动关键轴是肩关节，下肢活动关键轴是髋关节。重视旋转动作的完成，进一步加强对本体感觉的刺激。活动前诸肌群应处在原始初长度。所有的动作均由相反方向的运动组成(伸和屈)。螺旋性对角线活动必须通过中线。动作的开始和结束时加强肌腱的牵拉和关节的挤压。活动的完成可借助被动、助力、主动和抗阻方式进行。指令清楚到位。
75.【答案】E
【解析】被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。
76.【答案】B
【解析】构音障碍评定对各发音器官的运动功能进行评价，揭示受损功能及受损程度、指导治疗，反映不同类型构音障碍言语特征变化。分析功能障碍的主要影响因素。本例患者主要病变在于发音障碍，其他功能未见明显异常。
77.【答案】Ｅ
78.【答案】B
【解析】骨关节炎的疼痛是关节过度使用的的信号，提示活动量过大。因此处理关节疼痛的重点在于把体力活动限制在关节能耐受的范围内。
79.【答案】Ａ
80.【答案】C
【解析】摆至步是开始步行训练时常用的方法，主要利用背阔肌进行，步行稳定，在不平的路面也可进行，但速度较慢，适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。
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