输液≠康复， 50%康复无需输液！治病无数医生的反思，说得太好了~

……我查房的时候，经常可以看见我们的病人都躺在床上输液，其实有大部分是不需要躺的，50%是不需要输液的，……

……我们为病人服务的宗旨是什么？应该是所有的技术都要围绕着病人转，而不是病人满世界找医生、寻方法。……

……当一个病人能获得最好治疗的时候，这就是一个医生最大的快乐……

说上面这几句话的是一位叫做凌锋的女士，北京市科技进步奖和中华医学科技奖获得者，脑血管病方面的专家。

▲凌锋教授

我们重视治疗，却忽视康复，总是认为病是治好的，其实治疗之后的养护是非常重要的。只可惜我们现在没有很好的康复系统，造成治不好也养不好，很多可以痊愈的病，却落下了病根……

下面这篇文章，原文载于《经济观察报》，文章是凌锋女士自己写的，谈到大家所困惑的“治”与“养”的问题，对于我们中老年人很有启发，因为篇幅问题，略有节选。

推动中国康复医学的发展是我们医生的一个梦。我当了40多年的外科医生，开刀无数，见到的创伤无数，有在车祸中严重受伤的…也遇到过病人原来状况不错，但是因为疾病做完手术后变成残疾的……所有这一切，我都曾见过。

无论是什么原因导致了一个人的残疾，有一些我能够帮助病人治好，但是更多时候我是在救命，而不是在治疗残疾，大家都应该体会到救命和治残是两个概念。


▲凌峰教授坐在第一排中间

“人”不仅应该活着，还得活的好，生活的有质量。如果一个人因疾病、外伤导致生活质量骤然下降，或者因为衰老等自然规律导致他的生活品质下降，那作为一个生命的体验会觉得不快乐，这是一直以来、时刻在撞击我心头的痛。

医生有责任帮助他们，让他们尽可能感到生命的快乐，尽可能让病人恢复到一个能够回归社会生活、回归家庭，回归正常生活的状态。

我曾经有一个门诊病人。她受了外伤，她的家人倾尽所有，要求医生无论如何要把她救活。结果医生救活了她，但是落下了严重的残疾，而且得了严重的外伤性精神障碍。

回家后，病人在家里成天摔东西打人，她的两个姐姐都辞了工作在家里伺候她，但是她发病的时候把姐姐的头发一把一把抓下来。家里没有一件完整的器皿，全被她砸光了。

她的两个姐姐带着她到我这儿看病的时候，十分悲哀地问我，“凌教授，你还有没有办法治疗？早知道她会这样，我们当初何必要倾家荡产救她。”

这句话、这个病人一直到今天都很揪我的心。我虽然治病无数，但是我一直在问自己：我们救“命”以后，是不是能让这个“命”活得更好？

我治疗过的病人海若是一个例子。这个例子不是给了我什么名声，而是给了我很多启发。

第一个启发是，人的生命和功能多数是可以重塑的，她给了我这样一个全新的概念。

过去，我们公立医院做完手术以后，因为受到平均住院日的影响，病人刚拆完线最多十一天、十二天就要出院了，至于他以后恢复到什么程度，如果他有办法告诉医生恢复的状况，这是好的，但是这样的情况很少；大多数病人出院后就杳无音讯了。

病人将来会怎么样医生无从得知。但是刘海若（编者注：凤凰卫视女主持人，曾经被判脑死亡，经过治疗后康复）因为各种原因，我们看着她在我们眼皮底下康复了一年半。

从一个昏迷的病人到能够自己走，自己生活，而且一直持续到今天都在继续好转。这是她让我看到的生命重塑的过程。

第二个启发是…要尊重病人本身的自洽能力来保证他全面的康复和全面的康复过程。从康复的角度，刘海若使我充分认识到“康复对一个病残者来说是一条新的出路”。

…康复是让病人获得很好生活质量的另外一条康庄大道，这个国外有很多现成的经验和可借鉴的发展历程。

…我们最近有一个病人，是从某三甲医院转过来的，脑干出血昏迷一直住在ICU（重症监护室），所有康复医院都不敢接收……

病人到我们这儿醒了，我们可带呼吸机直接进入高压氧舱，在舱内既可以吸氧也可以吸痰，在重症的状态下可以执行我们对他所实施的所有治疗，包括中医针灸等都可以直接上监护室做。到现在是50天，病人醒了。

我们国家残疾人有八千多万，各种原因导致的残疾，有先天，有创伤，有手术伤害等等。其实这八千多万人中间，有相当一部分人早期是可以通过康复减少残疾的程度，恢复一些能力，使他变的更好的。

但是我们很多病人、医生，对康复的认知还不到位，认为手术回来就慢慢养，包括在我们医院，我查房的时候，经常可以看见我们的病人都躺在床上输液。

其实有大部分是不需要躺的，50%是不需要输液的，但是病人自己觉得开了刀就得躺着，病人家属也说好好躺着休息，医生也会说好好休息、慢慢恢复，他恰恰是忘记了最重要的概念——生命在于运动，运动需要康复。

……康复科在公立医院占的份额很少，康复所需的设备、条件也非常不全备，可能存在很多这样的窘况：有高压氧的未必有中医；有中医的未必有ICU……没有一个医院的康复科是所有的治疗手段都很全的。

我们为病人服务的宗旨是什么？应该是所有的技术都要围绕着病人转，而不是病人满世界找医生、寻方法。

从海若获得很好康复之后的这两年，我就开始萌发要建一个康复医院的想法。

我想，我一定要建一个按照我的理想，按照我认为病人所需求的所有的治疗方法都能让他在一个医院里全面实现。这样所有的人都围绕着病人转，病人就安逸了，病人的就医体验就好了，病人就能够获得最好的治疗。

当一个病人能获得最好治疗的时候，这就是一个医生最大的快乐！

▲ 凌锋女士和她的病人相处融洽

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