一位海外医疗工作者告诉您一些不为人知的秘密

我是迈德瑞海外医疗的一名工作者，所做的主要工作是重大疾病海外转诊、国际远程会诊、癌症早期精密筛查体检。从事这个行业四年多。在这个领域里遇见了太多感动与奇迹、悲伤与别离，也见证了好多先进的医疗技术所带来的震撼与惊喜，我想要记录下来，从我的视角出发，把发生在我工作中的那些令人难忘的故事记录下来，纪念那些故事的主角，也希望对后来之人有所帮助。

死亡是一门需要学习的课程

你是否有过这样的经历？同学聚会上听说某同学癌症晚期？家庭聚会上听说某亲戚得了癌症不久于人世？或者同事一起午餐时听说同事某朋友得了某种奇怪的病无法治疗？我有，而且好几次，姑父胃癌离世、婶婶肺癌离世、小婶胃癌在治疗…癌症与死亡的字眼一直反反复复出现在我们的日常生活中。

面对癌症与死亡，恐惧是我们的本能反应，因为从小到大，几乎没有人教过我们死亡是什么，死亡意味着什么，死亡被列为我们日常言语中的禁忌话题。所以，面对死亡的恐惧，常会让人想活的更久，尤其是患有重大疾病的患者，内心对死亡的恐惧会导致病情加速恶化，所以在中国，患者一旦得了癌症都会被家属所隐瞒，因为家属普遍都听说，如果患者知道自己得了癌症会比不知道死的快，多半原因是恐惧吓死的…而在美国，患者有权利知道自己的病情，医生也会如实相告，并与患者保持精神上的良好沟通，舒缓患者的焦虑和恐慌，让患者保持一颗宁静平常的心态对待癌症，对待死亡这样的人生课题。在美国的耶鲁大学有一门公开课就是《死亡哲学》，这个课程教育人们如何正确的面对死亡，死亡虽是我们每个人的宿命，但看待死亡的视角，却可以让人们获得拯救。

北大才子魏延政在生命弥留之际，他在朋友圈写下了这样一段话：“当您再遇到下一个癌症将死的病人，请不要再对他说加油、坚持之类的话，这样只会让他更加反感、痛苦。您应该对他说，安安静静地去吧，另一个世界会很美。”或许，这才是我们应该学习的一种面对死亡的方式，向死而生。

很多患者打电话到迈德瑞来咨询出国看病，尤其是一些癌症晚期患者，出国看病的欲望会特别强烈，有的患者会直接跟我讲：小尚，我就是怕死，这个我承认，所以我才需要你们来帮助我。当我们迈德瑞实体医院的医生与患者问诊咨询并审阅过患者病历资料后，委婉的告诉患者和家属出国的意义不大，且长途飞行舟车劳累会给身体带来负担；但患者一般不会听，而患者的家属则本着尊重患者意愿不留遗憾的想法，即使倾家荡产也要满足患者在面对死亡恐惧时所作出的冲动决定。这是可以理解的，但是如果更多的人看到这篇文章，或许在做决定前能稍微冷静理智一些。

出国看病并非能治愈所有疑难杂症，而且出国求医所付出的时间成本与金钱也是需要考虑的范畴。大部分时候，患者出国看病基本都是到医院问诊，做相应检查，等待检查结果，再次问诊与医生商量治疗方案。但基本上50%左右的患者，出国后发现医生给到的建议和国内医生给到的治疗方案基本上是一样的，所以有时候，患者最需要的是一个国际会诊，而不是盲目冲动的直接出国看病。因为出国看病需要预约，问诊需要预约等待，做各种检查也需要各种预约等待，一些排名比较靠前的大医院，问诊、检查、等待出方案大约需要40天左右的时间，一些紧俏的科室等待时间甚至更久。做一个国际会诊一般只需要2个星期的时间就能拿到会诊方案，既为患者争取了宝贵的时间，又为患者节约了金钱和体力。

我曾经接待了一位27岁的年轻患者李女士，患了不能确诊的肿瘤，北京医院诊断是纤维肉瘤，北京大学人民医院诊断是滑膜肉瘤，咨询国内多家医院和专家都没有办法确诊，无法对症治疗，越来越严重；李女士和爱人张先生一起来咨询，准备出国看病，问了很多出国看病的细节问题。夫妻二人在网上搜寻出国看病后出现多家海外就医的中介机构，但是网络上的信息基本都很重复，经过多番甄选对比后仍然无法决定。

李女士和爱人来到迈德瑞的实体医院后，田主任（美国多年进修背景的肿瘤学博士）耐心的接待了李女士，李女士见到田主任专业认真的谈吐，犹如见到了救命稻草般说个不停，边说边流泪，夫妻二人结婚不久，还没有孩子就得了这么严重的病，承受这样的痛苦折磨，她知道家中经济条件已经不充裕，但是丈夫还是故作坚强的安抚，倾诉后，李女士也把她的担忧讲给了我和田主任听:目前诊断是滑膜肉瘤或纤维肉瘤没有确诊，其它中介机构都劝丈夫带我出国看病，说去美国能确诊，真的么？家里积蓄不多，能拿出来，借出来的也就50万，够用么？

田主任在认真看过患者的病情资料后，对李女士讲：

基于患者现在的病情，去美国也不一定能确诊；需要做好心理准备；如果是为了确诊，而不在美国治疗的话，不建议你出国治疗，出国的费用很贵，而且去了之后要适应当地的生活环境和用餐习惯，会让身体不适应。而且你在国内做的检查已经很全面了，建议你做个国际会诊，请美国的医生带领影像科和病理科的医生一起给你做个会诊和分析，看是否能确诊，如果能确诊最好，美国医生会给你提供一个治疗方案，如治疗方案和中国医生的治疗方案相符的话，那完全可以在国内进行治疗，省去舟车劳顿的辛苦，也能帮您省去一大笔支出。如果您已经决定要出国看病的话，50万是去问诊的话是够了，但如果您想预估去美国治疗的费用的话，可以把病历资料提交上来，我可以请同事根据您的病情为您申请使用美国医疗网络联盟的Precis 大数据系统，来为您输出一份报告，这个报告可以为您推荐适合您爱人病情的医生和医院、诊治方案、费用和时间预算等。

李女士按照田主任的要求，迅速提交了患病以来所有的病历资料，包含纸质报告、影像光盘、病理切片等；田主任与李女士详细的问询了患者的个人疾病史、家族疾病史、以及现阶段治疗用药情况，并按照美国医院要求撰写了英文的转诊病历和想咨询医生的问题等

▲（田主任与李女士一起总结的问题）

同时，迈德瑞的专业医学翻译加班加点的将患者的病历资料翻译完毕，汇同田主任的英文转诊病历一起输入到美国医疗网络联盟的Precis大数据系统，1天后大数据报告给了李女士选择方案，李女士和爱人与田主任一起商讨大数据给出的方案，决定选择哈佛大学麻省总医院的Edwin Choy, MD, PhD医生来做会诊。（会诊医生简介Edwin Choy, MD, PhD）

我们将患者和家属的选择发给了美国医疗网络联盟，美国医疗网络联盟中文协调员迅速做出了回复，将患者的病历资料提交给了哈佛大学附属麻省总医院。美国医疗网络联盟中国运营中心，迈德瑞国际医疗的工作人员也立即将患者的Dicom格式的影像CD和病理切片国际快递给了美国医院的负责人。

麻省总医院的工作人员收到影像CD后发给影像科进行会诊，将病理切片送到病理科进行再次染色分析，7天后医生联合影像科和病理科的医生共同为患者进行会诊，并书写会诊报告。

（病理科医生简介Christopher D.M. Fletcher, MD, FRCPath）

迈德瑞收到会诊报告后立即安排医学翻译部同事着手翻译工作，2天后，我将校对无误的中英文会诊报告呈递给焦急等待李女士和爱人，田主任特意安排了时间给李女士解读了会诊报告中的诊断和方案，值得庆幸的是，经过会诊，李女士的肿瘤得到了确诊，确诊结果是滑膜肉瘤，医生提出了详细的治疗方案建议，田主任说Edwin Choy医生的治疗方案完全可以在国内实施；夫妻俩听到田主任的解读后喜极而泣，多少个日日夜夜的担心和恐慌终于可以释放，只要确诊了就能对症治疗了，就有了延续生命的希望！

李女士的故事是真实发生在我生活中的，真切感人，真心替他们高兴，也为自己所在做的事情感到踏实，即使曾经多次努力去挽救的生命到最后还是走向了死亡，，即使很多时候被生病的患者和家属埋怨或发脾气，我依然热爱着我的这份工作，这是白衣天使一样的工作，可以帮助更多的人找到活下去的希望，这就是迈德瑞存在的意义，我工作的价值。我们无法预估生命的长度，但是，可以让生命变得更有深度。

如有和李女士患有相同疾病的患者想要了解Edwin Choy医生的治疗方案，可以拨打迈德瑞的电话400-6736-991索取参考，当然我们会隐去患者的真实个人信息，本文中的李女士也是化名。