相信不少人都有类似的经历:到医院做体检,拿回来的报告单上显示「血糖升高,建议内分泌科就诊」。看到这样的报告单,想必大多数人都会小心肝儿一颤:「咋的了?我该不会是得了糖尿病吧?」
看到这样的报告单,别急。我们今天请到 北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎 来教大家学会解读,看完你就知道该怎么做了!
空腹血糖偏高?
你可能是遇到了假的空腹
首先,我们要来回顾一下:体检,是在什么状态下进行的?是空腹时,还是餐后?
一般来说,餐后血糖会高于空腹血糖,而常规印在体检报告单上的血糖正常值,是指空腹时的正常值。
不过!你得当心,因为有时候,我们可能会遇到假的空腹!
通常,我们会以为,在午餐前或晚餐前肚子饿得饥肠辘辘了,就叫做「空腹」,然而实际上并非如此。
真正空腹的定义,是指停止进食8~12小时时的状态。也就是说,肚子饿了,未必叫做「空腹」;肚子饿得要晕了,才可能叫做空腹。
空腹状态下血糖的正常值,因为不同医院、不同机器的原因,可能略有差异,一般在3.3~6.1mmol/L(单位读作:毫摩尔每升)。
如果你回想起体检时没有空腹,或者说,没有真正地空腹,那么你该做的,是在一个真正空腹的时间,回到医院重新接受爱的抽血哦!
真·空腹血糖6.2~6.9mmol/L
回医院做个糖耐量试验
如果你确实是在空腹状态下检查的血糖,而且的确高于6.1mmol/L,这时候,我们就该来学习看看数据了。
如果空腹血糖在6.2~6.9mmol/L,最好到医院做一下糖耐量试验,因为糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。
如果糖耐量试验中,空腹血糖仍为6.2-6.9mmol/L,和/或口服葡萄糖后2小时血糖7.9-11.0mmol/L,则应该诊断为糖耐量异常。
糖耐量异常是糖尿病前期,通俗一点解释就是——“亲!你的一只脚已经踏在糖尿病的门槛上了!再往前一步就是糖尿病了!”
不过也别太担心,毕竟,只要处理得当,它完全有可能往后退,血糖水平降到和正常人一样。
补充阅读
什么是糖耐量试验?
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,目前被认为是确诊糖尿病的金标准。
根据摄入葡萄糖的方式,分为静脉注射(IVGTT)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是指给成人饮用含75克葡萄糖的水300毫升,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力。
总之,简单来说就是,你得空出肚子来,喝下一瓶比甜饮料还要甜的糖水,再按照护士提示的抽血时间抽血,分别检测血糖值。
虽然很痛,但很有用!必要的时候,还是撸起袖子上吧!
真·空腹血糖≥7.0mmol/L
复查空腹血糖+餐后血糖
当空腹血糖≥7.0mmol/L,此时你也还是要重新复查一下空腹血糖,毕竟咱们说了,医院、机器不同,数据是可能存在差异的。同时,还要进行餐后2小时血糖的检测。
如果复查空腹血糖仍≥7.0mmol/L,和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则可确诊为糖尿病。
总的来说,血糖的异常对应着哪一种状态,大家可以跟着这张表格来进行解读:
血糖异常了,我该肿么办?
做到几个“点儿”,就够了!
无论最后被诊断为糖尿病还是糖尿病前期,都需要进行生活方式的干预。
简单地说,就是做到几个「点儿」:少吃一点儿、勤动一点儿、多懂一点儿、放松一点儿、必要的时候药物用一点儿。
具体地说,就是要这么做:
◆ 按照糖尿病的饮食方式控制饮食:该忌口忌口,该少吃少吃,和高糖高油的食物分手吧!
◆ 适当运动,保持体重在合理的范围内:饭后散个步,晨昏跑一跑,游泳池里浪几回,都是极好的!
◆ 多学习糖尿病的相关科普知识:比如关注「糖大夫」,学会科学控糖知识,自己的身体要自己亲手来爱护。
◆ 思想上避免抑郁或焦虑:事实都这样了,害怕焦虑都没用!不如开开心心,出去跳个广场舞~
◆ 某些情况下,用一些药物减重或降糖:关键时候,该用的药还得用,跟着医生的指导用药,准没错!
事实上,通过生活方式的干预,很多高血糖病人的血糖都可以得到有效的控制,甚至降到正常范围内。
也有相当一部分糖尿病前期的病人经过生活方式的干预,复查糖耐量试验发现,血糖可以恢复正常。
所以,体检发现血糖升高,表恐慌,表害怕,积极复查血糖,改变不良生活方式,血糖还是很有希望得到有效控制滴!
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