【云谷拾贝】张俊祥丨医生集团呼唤平台型医院

　　盼望着，盼望着，政策来了，社会办医的春天近了。有人统计，自2005年以来，有关民营资本办医的文件共有23个，涉及人才、定位、医保等诸多方面。

，从床位标准、设备购置等方面对社会办医给予支持，明确为社会办医预留规划空间，放宽社会资本准入条件，提出了“非禁即入”等多项利好措施。

　　7月上旬在北京举办的“2016中国社会办医峰会暨首届医疗健康产业发展年会”上，，，将继续支持社会办医，并把前期的各项鼓励政策落到实处。

　　医生集团（MedicalGroup）是世界上大多数发达国家和地区的医生自由执业方式之一，相对于独立执业（Independentpractitioner）而言，医生集团属于团体执业（MedicalGroupPractice）模式。目前国内的医生集团虽然如雨后春笋般地组建起来了，但是英雄无用武之地，何处是他们大展身手的舞台？

　　由于医生集团大部分都是没有资金投入的轻资产结构，独立创办医疗机构的可能性不大，在体制内医生集团难有作为，在体制外也暂时没有找到可以大规模复制的发展道路。另一方面，社会资本办医，大楼好盖，设备好买，专业技术人员何处寻觅？人难招、人难用、人难管、人难留仍然是困扰社会办医的一大瓶颈。何解？平台型医院是也。

　　一、何为平台型医院

　　平台型医院是重资产的类企业法人，它们拥有房屋、设备和医院行政管理团队，也可以拥有护理团队、技术人员及部分住院医师，但不会将大部分医生纳入其人事管理系统中。平台型医院为专业化的医生集团提供执业场所和相关服务，。

　　医生集团负责相关科室的业务开展和学科建设，接受医院的统一管理和监督，医生集团的负责人可以受聘在医院管理层担任一定的职务，也可以以技术或资金入股，成为平台型医院的股东或合伙人。医生集团与平台型医院签订合作协议，通过提供专业服务取得分成收入或医保支付。

　　平台型医院只是医院组织形式的一种，其主办方可以是政府、大学、企业或个人，可以是营利性的，也可以是非营利性的，对社会医疗总成本应该不会产生不良的影响。平台型医院除了内部的质量保证和质量控制体系，。

　　医生集团内的医生个体并不是平台型医院的雇员，他们没有人事隶属关系，医生集团是以一个“集体”或“团体”的形式来接受医院管理的。由于医生并不隶属于任何一家医院，成为真正的社会人和自由执业者，可以自由流动并真正实现多点执业。

　　二、平台型医院和科室承包的区别

　　既往的科室承包实际上相当于租赁，承包人缴纳的所谓管理费本质上是租金，租金的多少与承包科室的业绩一般无关联或关联不大。对于医院来说，只要承包人按时缴纳租金，其他的事情基本不会过问，导致管理失控，各种不规范医疗行为甚至坑蒙拐骗时有发生。

　　对于承包人来说，他们甚至根本不懂医学，因为中国的病人多数是认医院而不是认医生，承包人实际上是借助医院的名声和无形资产来实现营利，除了缴纳租金，他们不参与医院管理，业绩好坏也与医院无关，自担经营风险。

　　而平台型医院相当于技术服务外包（Outsourcing），医院可以动态地配置其功能和服务，并充分利用外部优势资源为医院内部经营服务，进驻的医生集团是由专家型医生牵头的，认同医院的文化和价值观，接受医院的统一管理和监督。医生集团的负责人可以参与医院管理，医生集团的收益与医院休戚相关，共享利益，共担风险。从就医角度来说，病人将从“找医院”向“找医生”转变。

　　三、平台型医院的优势

　　重资产的平台型医院和轻资产的医生集团优势互补，珠联璧合，医生与医院不是雇佣关系，而是合作伙伴关系，完美实现生产资料与劳动者的结合，充分发挥市场机制，必将大大提高生产力，彻底缓解看病难的痼疾。

　　平台型医院可以化解医生人力资源不足的困境，显著降低运营成本，提高医疗服务的品质，增加病人的满意度，维持医院的核心竞争力。

　　有人会问：医生还是那些医生，病人还是那些病人，难道成立医生集团、多点执业就能够提高劳动生产力了吗？如果你知道体制内的医生们真正用于看病人的时间到底有多少（这里是指多么的少）你就不会有此一问了。事实上，平台型医院的最大优势就是解放医生和提高生产力，医生尤其是那些有专长、有本事的医生再也不可能“被绑定”了。

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