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我国乳腺癌死亡率每年超7万,居女性恶性肿瘤发病率首位

楼主:SIBCS 时间:2018-05-15 16:36:17

  新华社北京7月8日专电(记者陈芳)国家癌症中心最新统计显示,全国新发乳腺癌病例数达27.24万,每年死亡率超过7万,居女性恶性肿瘤发病率首位。


  权威专家表示,我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势,规范化治疗须根据分型“有的放矢”,特别是晚期转移性乳腺癌生存的改善,主要来自内分泌药物而非化疗。


  “虽然乳腺癌的治疗水平日益提高,但是随着发病的增长,死亡率也同步上升,这与现有的经济发展、生活方式改变有关。”中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河说。


  专家表示,要高度关注职业女性成为乳腺癌的高危人群,突出表现为加班熬夜、生活不规律,习惯高热量、高脂肪的饮食,加之运动少、锻炼少,导致激素紊乱。另外,现在女性第一次月经的年龄越来越小,过去十四五岁才来,现在提前到十一二岁,停经的时间也越来越晚。


  徐兵河说,科普教育提高了相当比例妇女的防癌意识,但有些正确的诊治信息仍需要不断明确。目前除了少数早期乳腺癌患者通过根治性手术治愈,我国有70%以上的患者需要接受化疗以达到降低复发风险等目的,这样的内科肿瘤化疗对患者伤害非常大。“乳腺癌的规范化治疗要‘有的放矢’。”徐兵河指出,对于早期乳腺癌提倡以手术为主,有些治疗效果还是不错的。但即使很早期的乳腺癌做手术后,最后还是有三分之一的患者会发生转移。治疗手段对于晚期乳腺癌有很多,比如化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗,不同的治疗有不同的适应证。但是乳腺癌的患者70%左右都是受体阳性的,这种患者在相关的指南、共识里面都建议首选内分泌治疗。


  作为当时亚洲唯一参加国际晚期乳腺癌治疗指南的制订者,徐兵河表示,除非受体阳性的患者病情发展特别迅猛,威胁患者的生命可以首选做化疗。内分泌治疗药物有很多,比如过去常用的三苯氧胺(他莫昔芬)、芳香化酶抑制剂(阿那曲唑)、激素类(甲羟孕酮)等。另外,有关靶向雌激素受体的进一步优化药物,能够下调并降解雌激素受体,抑制肿瘤生长。


  “我国虽然不少患者适用于内分泌治疗,由于药物昂贵,不少患者宁愿选择可以进行医保报销的化疗方式进行治疗。建议通过将内分泌治疗药物纳入医保的方式,让患者真正受益。”徐兵河说,乳腺癌的治疗在国际范围内正向手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等多途径方向发展。晚期乳腺癌选择的治疗应该是疗效较好、毒性也较低的治疗,要有带瘤生存的治疗理念,治疗的目的还是尽量延长患者的生存期,改善患者的生活质量。


  专家表示,为帮助乳腺癌患者提高疾病认知,倡导早发现、早诊断、早治疗,并呼吁全社会关爱乳腺癌等肿瘤患者。

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