就医常犯的八个错误

都在讲大数据，其实每个人的病历就是一部超有用的大数据。将一个人的各种体检报告、门诊检查、医嘱、住院记录整合在一起，就可以集结成这个人独一无二的“健康指纹”。

对于多数慢性病而言，只要用心分析这个“指纹”，往往可以提前发现人体健康恶化的趋势，避免糖尿病、高血压这类健康杀手。对于患者而言，以极小的成本，免去未来数以十万元计的医疗费用。

更重要的是，节省的不仅仅是费用，所谓上工治未病，没有慢性疾病的折磨，生活质量将大幅提高。

◆将历年的体检报告收集一处

◆每年都至少进行一次各项指标的比对分析，只花很少的时间，就可以获得非常有价值的健康提示。

◆另外，去医院就诊的最好集中使用一本病历（在青岛，门诊病历是通用的）。将不同医院、不同医生的检验结果、处方、住院记录都粘贴在一本病历上，方便医生查阅以前的病史和治疗方案，进行更为专业的治疗。

医疗行业中的种种弊端，都是社会失序的投影。

以我的亲身感受：医生，作为一个整体，其道德水准要高于社会平均。这些白大褂们即使不是天使，也是人人都背过希波克拉底誓言的。还有哪个专业的大学生需要把这样的誓词烂熟于胸？

由于时常经历生死分际的洗练，他们有更多的机会涤荡心中的污垢，也算是一种修行吧。道德败坏的医生肯定有，可能还为数不少。但不可否认,大多数医生所做的事情，都比你我高尚。

所以，如果你带着酱缸社会染污掉的有色眼镜，把医生都当作贪财要命的刽子手。那么，你的所有猜忌和怀疑，一定会在就医过程中，加倍地回报到你自己身上。

医生阅人无数，完全可以感受到你的不信任，当TA带着“既然不信任我，我为什么要努力”的心态，那么医生想得更多是明哲保身，而不是全力以赴去治病。

见过很多类似的例子，病人的病已经很重了，医生心知肚明应该怎么办，但必须采取的医疗手段可能很贵，也可能有一定风险。患者或家属怀疑医生吃回扣或者不专业，医生就不再坚持，摇摆之间错过了治疗时机，病人不幸遭受更多痛苦，付出更多金钱。

附图：【希波克拉底誓言】

信任并不代表盲从。信任医生，也不代表相信所有医生的所有判断。

◆在每个医生面前全力配合，善意相信医生会以专业的方式，尽最大努力（其实多数医生就是这样做的）。

◆但是，对于重大的医疗决定（比如：是否手术，是否使用某种昂贵的治疗手段），只要时间稍微允许，一定要找不同的专家会诊一下。

对多数疾病而言，首诊医院采取了维持性的治疗措施以后，通常还有足够时间再换一个医院看看。病人无法移动也不要紧，对于多数疾病而言，仅凭CT、核磁、血液等检查结果，结合首诊医院的治疗措施，医生就可以大致看出情况。

因此可由家属携病历资料（一定是越全越好）再找专家看一下，

◆如果专家意见一致，那么就要尽快采取行动；

◆如果专家意见不一致，那就比较纠结，最好再找一个或多个专家看一下。

如果分歧依旧，应该请各路专家将理由和判断说清楚，病人家属一起商量做个好决定吧。

其实，想让医生用心看病的最好的办法，就是用心收集诊疗过程中每一步的医疗证据。要让医生明白，每一个医疗决定都已经记录在案，会成为以后的呈堂证供。

一般而言，要让医生动笔，不要只动嘴。即使是找了熟人，也可以花几块钱挂个号，让医生把他的判断在病历上写下来。

如果是开药，你可以说你记不住那些稀奇古怪的药名，让医生在一张处方笺上写下这些药品的名称、用量、用法。

如果是住院，那么CT、核磁、病理化验报告等客观性病历，应该由患者保留，不要暂存在医生或者护士那里（也方便会诊，参看上一条），病程报告、手术记录等主观性病历，目前的法律制度下，医院没有提供的义务，患者也应该尽量想办法索取。

如果用到价值比较昂贵的耗材，比如人工关节、心脏支架、起搏器等，你可以要求医院和医生把包装盒返给你，并在病历上注明器械的品规和序列号，以防万一。

举个例子，北京某医院就曾发生这样的事情，医生准备装到病人身上的心脏起搏器已经过期，幸亏患者家属也是医生，并且通过关系进入了手术室旁观，而且恰巧英文很好，又认真读了包装盒，才及时制止。所以，与其质疑医生，还不如利用好小细节，让客观的事实保护你应有的权益，也会让医生有所敬畏，对自己的诊疗真正责任。

5
 以为关系硬就可以搞定一切


不要以为找了关系打了招呼，医生就一定会俯首听命，给你鞍前马后地当马仔。在医院这样一个生态系统中，医疗技术是医生安身立命的本钱，关系远远不如在中国的其他地方那样重要，能看好病才是最重要的。

我见过很多医术高明桀骜不驯的医生，院长、科主任的账统统不买。所以，通过关系找到医生，很多时候人家只不过给个面子，其实内心说不定还很抵触。

如果病人或家属再居高临下地使唤医生，那么专家脾气上来，明着不伺候还好说，暗着敷衍了事，吃亏的只能是病人。所以无论你来头再大，进了医院就得对大夫表示起码的尊重，位尊而谦卑，更容易赢得医者的好感，对病人只有好处。

6
 红包开路

至于红包，社会上的误解很多。

大家不妨自问一个简单的问题，如果你有机会救一个人的生命，你会因为他不给你钱而见死不救吗？

多数人都不会吧，那么对于医生而言，我想他们更加不会。所以，红包，在很大程度上，只是病人和家属的心理安慰。在病人生死分际的关头，医生根本没空去想这个病人给了多少钱，然后去决定这一刀怎么切法。在那个时候，医生只想着救人！救人！救人！

所以，如果真心感激或者为了求得内心的安慰，包个红包给医生也无伤大雅，可以算是对医生辛劳的一种市场化补偿吧，但永远不要指望这个东西会改变医疗的结果。

附图：【2003年非典中的一幕：冒死进入病房的医生，无奈地对着抢救失败的病人的遗体】


7
 轻视小大夫和护士

在哪里都一样，小兵很苦逼，但小兵能办大事。

如同打仗一样，专家只负责方向的判断和关键的环节，而多数的医疗服务其实是由小大夫和护士们实施的。不要轻视小大夫，大专家忙着手术、门诊、查房、开会、出差，住上十天院你能跟他说话超过半个小时就很有造化了。

小大夫才是24小时随叫随到的一线人员，别的不说，万一在院期间病情有波动，在救人第一现场的肯定是小大夫。

还有一点很多人不知道，在医院里面，35岁到45岁的主治副主治医生们，才是治病救人的主力，就医术而言，他们与大专家的差别已经不太大，常见问题都能搞定。抛开前面的一切都不说，能有那么一个小大夫愿意多跑两趟腿、多说几句话，那么病人对医疗品质的体验也会大幅度上升，信心增强之后，病也好得快。

对于护士而言，她们比小大夫还要苦逼，劳动强度高于医生，但收入低一阶，红包、回扣之类的灰色收入更是无缘，所以要是有会感恩、会谦卑的病人，对她们能够有一些善意的互动，那么她们的帮助将会使病人非常贴心。

8
没有充分的医患交流

中国的现状是，在一个略微上点档次的专家面前，病人通常只有5分钟左右的门诊时间。

每一个病人都必须充分利用这段时间，不要担心周围里三层外三层人群注视的压力，也不要顾忌医生头不抬眼不睁的状态，一定要说清楚问清楚。

有时间的话，可以事先将自己的病痛情况列一个要点（儿科更是如此，小孩子自己不会说，父母要做好问诊准备）。这个要点至少应该包括：
◆哪里不舒服？这个大家都知道，但要注意，病人只应该提供客观性的事实，比如“上腹部痛”，但不要将自己的判断直接告诉医生，比如说“胃炎又犯了”。后一种描述有可能误导医生（心脏病发作前期也能导致上腹部痛），或给医生的误诊留以借口。

◆病痛的发生时间、频率、范围、表现。这个没什么可说的，医生肯定会问，描述要越详细越好。有些疼痛不好描述，可以形象化地比喻，比如“针刺一样的痛”“过电一样的麻”。疼痛的形状的区分，非常有助于医生确诊。

◆以往病史或治疗史。有很多疾病是相关的，但病人未必能够意料得到。比如一个骨质疏松的病人，可能未必想到多年前为了治疗皮肤过敏而服用的大量激素，才是真正的罪魁祸首。如果不去说这段病史，没有经验的医生就会忽略掉这个病因。当然，最好的办法还是将不同医院、不同医生、不同病种的诊疗记录贴在一本病历上，看病的时候带去，医生自己会翻看的。



絮絮叨叨写了很多，我不是医生，但我知道医生喜欢怎么样的患者，因我更多地时候是帮助病人与医生打交道。患者的努力可以帮助医生愉快地工作，其实也就是帮助自己。当然，还是祝大家都健康吧！