小书大来头（三）

小书大来头（一）

小书大来头（二）

上一期文章中，我们简略介绍了曹元森先生的江湖地位。以他身为“前御医”的身份，在大疫当前时，说出来的话当然是很有份量的。

更何况，虽然大清朝退出了历史舞台，但曹元森仍然和上层社会接触密切。用他儿子的话来说，“见知于大总统徐公（徐世昌）、曹公（曹锟），衔命为各省军民长官视疾，所至有功，由是驰驱国事，赞襄实多，盖医疾而兼医国矣。”

曹锟有一次生了重病，差点不治身亡，但曹元森一出手，只用了两三天就药到病除。“群医束手，势将殆矣。徐东海（即徐世昌），余师也，闻而悯之，以余属名医曹巽轩（即曹元森），一剂而沉疴立起，二三日而爽然若失。”

有了各位大佬的信任，事情就好办了。曹元森很快得到北洋政府的正式授权，于是马上组织人手，前往山西大同进行防疫。参与首批治疫的杨浩如、张菊人等人，都是北京名头极响的名医。

第一步当然是分析疫情。据记载，此次山西鼠疫症状包括恶寒或战栗、头痛眩晕、烦渴倦怠、恶心呕吐、颜面蒸红、眼球结膜充血、皮肤灼热、舌被厚苔、暴躁谵语、间断性痉挛。患者最终大多因为心脏麻痹及虚脱而死。

曹元森一行通过认真分析，提出以“逐秽”为第一要务，并确立分三焦施治的原则：“上焦如雾，清而化之，兼以逐秽；中焦如沤，凉而下之，兼以解毒，下焦如渎，决而逐之，兼以养阴；恶秽既通，乘势迫拔，勿使潜滋。”

这话说起来简单，但背后的逻辑可一点儿都不简单。

中国古代医学著作里没有“瘟疫”，也没有“鼠疫”，而是有个“温役”，也就是“温病”。但温病这个词出现的时间也很晚。

古代地广人稀，“空气清洁而不杂”，“温病”少而“伤寒”多，所以汉代名医张仲景写的书就叫《伤寒论》。

后来，温病所占的比例越来越高。清初名医杨栗山总结道，自己行医30余年，见过的温病数不胜数，而伤寒却只有4例。

一代名医杨栗山

到了民国初年，疾病的情况又有变化——“今之地犹昔之地也，人数则几倍之，干戈几遍全球，暴尸流血，民多夭折，物多疵疬。加之旱潦失常，其为杂气流行天地之间钟于人者，即温也。若推而言之，虽鸡猪牛马所钟者，其传染与人无异。鼠疫之生，非必自鼠，其传染于人，亦不独为鼠，其病状又皆同于温。”

以上这段话，大概的意思是，现在的地方跟原来一样大，但人数却多了好几倍，再加上战乱不断，“杂气流行”，所以导致温病增多。鸡猪牛马等动物也会感染疾病，传染方式和人一样。鼠疫并不一定因为老鼠而生，也不一定通过老鼠传染，但症状都符合温病的特征。

总之，先把鼠疫和中医所说的“温役”对应起来，再来找具体的治疗方法。在“三焦施治”的指导方针下，各位名医商定出了一个主方——

连翘、银花、知母、炒栀子、黄芩、黄连、大青叶、丹皮、薄荷、川贝母、生石膏、元参、竹叶、菊花、霜桑叶、生军

连翘

知母

黄苓植株

黄连

有了主方，根据病情不同，还要进行加减——

胸痞加溏瓜蒌五钱至一两；

瓜蒌

口渴加生石膏、元参一两至三四两；

生石膏

目赤加龙胆草、青黛三钱至五钱；

舌苔黄白或腻白，大便结者，加生军四五钱；

大便不通，或挟热下利，或大便脓血，或热结旁流，加元明粉或芒硝二钱至四五钱；

……

最终，这次防疫的结果是“病者获救颇众”。

（未完待续。。。）

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孔医堂

京城四大名医之一孔伯华先生百年品牌传承，北京知名中医健康机构，旗下医馆汇聚近两百名老中医及传人、京城知名中医坐诊。