“心脏病“一天发作十几次，根源竟是心理问题

张大爷在当地县医院被诊断为冠心病，但他每次发作和一般的的冠心病又不太一样。每次发作的时候，他心慌、胸痛、非常痛苦，觉得自己马上就要死了。然而，他在当地医院用过很多药，但全都控制不住。

最后来到北京治疗，医生们发现，他是一个典型的心理心脏病患者。他本身确实有冠心病，当地医生的治疗也没有错误，但是忽略了心理神经调节的治疗。

他老伴半年前去世了，他非常思念老伴，每天都很焦虑。他的心理情绪问题激活了体内的交感神经系统，使得心脏的小血管收缩，从而产生了相关的症状。

医生在为张大爷治疗冠心病的同时，改善他的心理、神经调节问题。张大爷的情况慢慢好转了发作次数渐渐变少，目前已经控制的非常好了。

如果持续出现心慌、胸闷等症状，有时还会伴有头晕、头疼、乏力、不想吃饭等，或一次发作但症状非常明显，首先要考虑是否存在器质性心脏病。 

如果相关的检查都没有问题，也就是说，主观症状和客观的检查结果不太相符的时候，就要考虑是否存在功能性的心脏病，比如心理情绪问题导致的某些心脏问题。

以往这种情况诊断为心脏神经症，因为它主要和神经调节相关。但随着研究的深入，心脏神经症已经不能涵盖功能性心脏病的所有范畴。因此，目前这种疾病被称为心理心脏病，或者双心病。

心理心脏病是一定要治疗的。因为心理心脏病存在相应的物质基础，如以上谈到的神经激素的紊乱，甚至匮乏。如果不改善这些问题，患者的状态可能还是缓解不了。

心理支持治疗：比如，鼓励病人更多地和家人、好朋友待在一起，找到一个情绪的宣泄口，利于患者自身的恢复。

改变生活方式：如每天坚持40分钟的体育锻炼(慢跑、跳绳、游泳等均可)，让体内的血液循环加速，促进新陈代谢，有利于良性激素的恢复。

饮食治疗：议采用均衡、多样化、有节制的饮食，补充各种营养素，利于改善患者的情绪状态。

药物治疗：些神经调节类药物，以及抗焦虑、抗抑郁的药物，还有某些中成药。

治疗时间要根据病人的具体情况而定，一般少则2-3个月，多则7-8个月，还有些情况可能需要更长的时间。

绝大部分患者不需要终身治疗。随着机体的痊愈，自身的康复能力就会逐渐增加，就可以逐渐扔掉药物这个“拐棍”。

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