硫化氢中毒 该如何急救

长期以来，我国报告的重大急性中毒事故中，硫化氢所致的中毒事故起数、中毒人数、。每年的3月-10月为硫化氢中毒事故高发期，预防工作尤为重要。

1、硫化氢是一种什么物质？主要存在于什么地方？ 

硫化氢为无色气体，有臭鸡蛋味，易挥发，燃烧时可产生蓝色火焰。 

硫化氢中毒常发生在腌菜池、沼气池、地窖或疏通下水道、阴沟、隧道以及在某些化工生产过程中有硫化氢气体产生。农村主要见于沼气池的换料、掏蓄粪池时发生硫化氢中毒。硫化氢主要经呼吸道吸收，皮肤吸收很慢。

2、硫化氢中毒症状有哪些？ 

急性中毒时局部刺激症状为流泪、眼部烧灼疼痛、剧烈的咳嗽，胸部胀闷，恶心呕吐，头晕、头痛，随着中毒加重，出现呼吸困难，心慌，甚至引起抽搐，最后陷入昏迷、人事不省、全身青紫，进而因呼吸麻痹而死亡。吸入高浓度的硫化氢，只需15分钟便可使人立即陷入昏迷，发生闪电型死亡。

3、硫化氢中毒剂量是多少？

4、中毒该如何进行急救，急救措施有哪些?  

第一：现场抢救极为重要，保护好自己情况下应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。有条件时立即给予吸氧。对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。

 第二：高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿。 

第三：较重患者需进行心电监护及心肌酶谱测定，以便及时发现病情变化，及时处理。   

第四：对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。皮肤接触者，脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。就医。 

第五：灭火方法：消防人员必须穿戴全身防火防毒服。切断气源。若不能立即切断气源，则不允许熄灭正在燃烧的气体。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂可选用雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。

5、硫化氢中毒预防措施 

在进入可能有硫化氢产生的场所作业时，必须由有资质、经过安全培训的专业队伍或人员作业，并穿戴空气呼吸器和防毒衣安全防护，有专人监护和监测、制定现场安全作业规程。

可能发生硫化氢中毒的工作场所，在没有采取适当防护措施（配备符合要求的通风设备、个人防护用品、检测设备、照明设备、通讯设备、应急救援设备）的情况下，任何单位和个人不应强制作业人员进行作业。有人中毒被困时，必须在做好安全防护保障情况下进行施救，千万不要盲目施救。

农村在清理腌菜池、沼气池、地窖或疏通下水道、阴沟、掏粪池时，在进入前必须强制性充分通风换气，系好安全带，在有人监护的情况下才可以进入。这里要强调监护者必须是具备完全行为能力的人，能够判断事故的发生并有一定的急救知识，监护过程中随时与作业人员保持联系，直至作业完成。

本期小编：马帅 北京朝阳医院急诊科
审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长
中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
注：图片来自网络

本文系微信公众号“中华医学科普平台”用稿，
转载前请先与我们取得联系，
欢迎您给中华医学科普平台投稿：
zgyxkp@163.com
并转发我们的作品
您可以直接留言与我们取得联系。