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青光眼是一组直接威胁和损害视神经视觉功能、与病理性眼球内压力升高有关的临床症候群或眼病,是全球第二位致盲性眼病,全球青光眼人数已超过6600万。青光眼对视功能的影响是不可逆的,国人对该疾病的知晓率和重视度普遍较低。
四十岁以下人群中,每百人有两人患有青光眼,而四十岁以上人群的发病率更高。六成青光眼患者就诊时已至中晚期,导致治疗效果不佳。
青光眼的形成与眼压的升高直接相关,而眼压的升高最终归结于眼睛内部组织管道的问题,流动性液体在眼睛中会增加眼部的压力最终损伤视神经。
青光眼可分为原发性青光眼、先天性青光眼及继发性青光眼。原发性青光眼又分为开角型和闭角型青光眼,而闭角型青光眼又可按发病快慢分为急性和慢性两种。其中,除急性闭角型青光眼起病急骤,患者有明显眼痛、眼胀外,慢性闭角型青光眼和开角型青光眼发病过程缓慢,早期眼压相对较低,不宜被患者察觉。
青光眼诊断的检查方法主要有眼压检查、眼底检查、视野检查、前房检查以及激发试验等。糖尿病、高血压、肥胖、高度近视、角膜薄、眼底出血、使用激素、遗传因素等都导致青光眼的风险升高,这部分人群宜定期接受眼压检查。
青光眼的最佳治疗尚未可知。当滴用药物能够将眼压控制在正常水平、视野受损和眼底改变不再进展时,一般多选用药物治疗。除了长期使用眼药水控制眼压,还需辅助以人工泪液、角膜营养类药水等。如药物治疗不能有效控制眼压,或青光眼反复发作,视野缺损逐渐加重等,需要考虑手术治疗。
一项来自英国的研究表明,较低的体力运动强度与较低的眼灌注压相关。说明适当运动可降低青光眼发病风险。
“那双眼睛,如秋水,如寒星,如宝珠,如白水银里养着两丸黑水银”。人们总是将拥有看得理所当然,每每失去,首先想到的是“凭什么”,而不是“舍不得”。也许,需要做点什么,去留住光明。
作者:张放 北京协和医院
审稿人:郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长
中国医师协会急诊医师分会副会长中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长小编:放放
注:图片来自网络
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