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大便带血是痔疮还是直肠癌?

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大便带血是痔疮还是直肠癌?

很多人对便后出血不当回事,尤其是痔疮患者,以为自己近吃得上火,或者大便硬结,导致痔疮出血。实际上,所谓的“痔疮出血”也有可能是结直肠癌的表现。

对于是痔疮还是结直肠癌的表现,有一个大致的判断标准:便血颜色越深,距离肛门越远。如果是痔疮、肛裂或直肠息肉导致的便血,颜色往往鲜艳。结肠炎导致的便血次之,颜色发暗的便血往往提示和肠道肿瘤、直肠癌有关,黑便则提示有上消化道出血可能。

当然,一旦发现便血之后,应该选择尽快去医院做肛门指检和粪便潜血试验。肛门指检十分重要,确诊的金标准目前仍然是肠镜+病理。结肠镜检查之前,患者需提前做好准备工作,即清洁肠道。

待其肠道排泄物接近清水时,然后由内镜医师将1根带有摄像头的软管送入病人肛门,通过内镜直视下观察肠黏膜形态,仔细寻找癌细胞的踪迹。如果医生怀疑某处病变有了癌变的可能,便会利用活检钳获取该处组织,送到病理科进一步检验。

随着内镜技术飞速发展,现在还有更先进的放大内镜、共聚焦内镜、超声内镜等设备可供医生使用。其中,放大内镜观察局部黏膜腺管开口,能够接近或达到无创病理诊断的效果。超声内镜则能确定癌细胞浸润深度,如早期直肠癌的癌细胞在内镜下判断仅发生在肠黏膜表层,还可在内镜下直接进行黏膜切除,达到治好的效果。


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